Накануне приезда Путина в Калининград американский фонд Jamestown Foundation опубликовал «возможный сценарий захвата Россией Прибалтики»: дескать, в результате Россия потеряет Калининград, который окажется под контролем НАТО. Наши чиновники назвали это «американскими глупостями»… Между тем главной темой визита Путина, хотя он и наведался на судостроительный завод «Янтарь», стали вовсе не вопросы обороны, а здравоохранение.
фото: kremlin.ru
Программа началась со встречи «без всякого протокола и предварительного плана» с общественниками, на которую глава государства опоздал почти на два часа. Путин предложил собравшимся обсудить проблемы первичного звена здравоохранения, которое уже в который раз потребовало новых вливаний из бюджета страны.
«Происходят не очень хорошие вещи – первичному звену опять нужна поддержка федерального уровня, — начал с печального глава государства. – Надо потратить средства с умом и максимальным эффектом». И стал ждать предложений общественности.
Предложений был целый фейерверк. Например, главврач одной больницы сообщил президенту, что 60-80% бюджетов поликлиник уходят на зарплаты сотрудников, а на развитие почти ничего не остаётся. Потому предложил «откусить» часть средств у стационаров. «Сейчас 44% всех финансовых ресурсов здравоохранения направляется в первичное звено», — возражала врачу министр здравоохранения Скворцова. А Путин добавил, что стационары «надо с умом оптимизировать» и создавать систему реабилитации, «которой у нас почти нет».
На предложение попытаться ещё раз ввести в стране институт врачей семейной практики (в 90-х эта попытка с треском провалилась) глава государства отреагировал скептически: по его мнению, врачей-специалистов, особенно, педиатров, необходимо сохранить, а кабинеты врачей общей и семейной практики создавать там, где в них есть потребность.
Одна дама затронула тему абортов, которую, как она считает, постоянно замалчивают. По данным общественницы, у нас их делают не 290 тысяч в год, как говорит официальная статистика, а больше миллиона, при этом «покрытие противоабортивным консультированием» составляет не 70%, а 37%. Врачи не дают женщинам направлений к психологам.
«Это сфера тонкая, — начал Путин издалека. – Психологическое консультирование должно быть только на условиях добровольности, без насилия. Но и не пускать к психологам женщин тоже не должны». Узнав от вице-премьера Татьяны Голиковой, что на психологические услуги для планирующих прервать беременность направят допсредства, Путин посоветовал активнее привлекать к процессу НКО: «это денег не требует».
НКО, где работает общественница, сразу же озвучила бюджет своего проекта по профилактике абортов, который позволит родиться 45 тысячам дополнительных детей – по 68 тысяч рублей за каждого ребёнка. Путин поддержал.
Но в целом общественники от темы поликлиник постоянно отклонялись. Путину жаловались на работников бюро медико-социальной экспертизы, которые недостаточно хорошо обследуют людей и необоснованно снимают с них инвалидность. И попросили президента ужесточить ответственность медучреждений за такие выкрутасы.
«Жизнь сложна и многообразна, — ответил ВВП. – Есть и случаи злоупотреблений в этой сфере, особенно в республиках северного Кавказа». Но все же против усиления отвественности возражать не стал.
Внимание президента обратили и на тот факт, что его указ, разрешивший родственникам находиться в реанимациях с детьми, часто нарушается: да, врачи пускают родных, но на 20-30 минут, что недостаточно.
Президенту также рассказали про то, что врачи по-прежнему боятся связываться с обезболивающими препаратами, относящимися к классу сильнодействующих и наркотических веществ, потому что даже если они случайно разобьют ампулу, их могут посадить. В итоге паллиативных пациентов, в том числе детей, лишают обезболивания.
Еще общественники подняли тему устаревшей медицинской отчетности, которую в наш век врачам приходится заполнять вручную. Путин успокоил новостью о планирующейся по всей стране «административной гильотине» в отношении всей устаревшей документации.
На заседании президиума Госсовета, посвященном здравоохранению, президент отметил несомненные успехи в его развитии, которые вылились в увеличение продолжительности жизни (если в 2014 году она равнялась 70,9 лет, то в августе нынешнего составила 73,6). Но тут же добавил ложку дёгтя: более 60% граждан невысоко оценивают наше здравоохранение, и, в первую очередь, первичное звено.
Из основных его проблем президент выделил низкую доступность учреждений, плохое оборудование, ветхое состояние зданий и «почти везде дефицит кадров». Но есть и хорошие новости: утверждены новые принципы модернизации первичного звена и уже до 1 июля регионы должны разработать свои программы на их основе. Из федерального центра на новую трёхлетнюю реформу, которая стартует со второго полугодия 2020 года, выделят 150 миллиардов рублей дополнительно.
