Огромную опасность представляет пандемия для психиатрических лечебниц и психоневрологических интернатов – и не только из-за скученности людей, но и из-за особенностей пациентов, в отношении которых очень сложно соблюдать меры защиты от инфекции. Именно «психушки» легко могут превратиться в новые очаги коронавирусной инфекции, как это уже случилось в Архангельске. «365NEWS» выяснил у ведущих экспертов в этой сфере, какие трудности сейчас испытывают учреждения для лиц с психоневрологическим нарушениями?
фото: Кирилл Искольдский
Вспышка в Архангельской клинической психиатрической больнице началась с сотрудницы психонаркологического отделения, у которой подтвердили диагноз COVID-19. В этот же день 52 пациента отделения и 14 медицинских работников были помещены в карантин, а 32 работника отправились на домашнюю самоизоляцию. Корпус больницы сразу же переделали в инфекционное отделение для заболевших, а часть помещений переоборудовали под обсерватор для тех, кто попал в круг контактов. Как сообщили «365NEWS» в управлении Роспотребнадзора по Архангельской области, на 20 апреля среди пациентов и сотрудников больницы выявлено уже 70 случаев новой коронавирусной инфекции.
Исполнительный директор Независимой Психиатрической Ассоциации России Любовь Виноградова пояснила «365NEWS», почему, по ее мнению, несмотря на повышенную угрозу распространения инфекции, пациентов психиатрических лечебниц отпускать по домам ни в коем случае нельзя.
– Особенно тяжелая ситуация сложилась сейчас в психиатрических больницах, в которых осуществляют принудительное лечение лиц, совершивших уголовно наказуемое деяние и признанных невменяемыми, — рассказывает она. — Это, например, психиатрическая больница № 5 в Чеховском районе. В таких клиниках условия часто хуже, чем в обычных больницах, пациенты не слишком ответственно относятся к своему здоровью, кроме того, люди там находятся очень долго, годами. Когда эпидемия только началась, наши правозащитники выступили с идеей, что нужно максимально освободить людей из мест лишения свободы. Мы их поддерживаем, по крайней мере, в плане тех, кто осужден за несерьезное преступление. Но те же самые правозащитники выступили и с идеей выпустить из психиатрических больниц людей, которые находятся там на принудительном лечении. И вот тут мы выступаем категорически против. Потому что считаем, что в медицинском учреждении им безопаснее, несмотря на скученность: большинство из них, как я уже сказала, не заботятся о своем здоровье и не принимают личных мер безопасности в условиях эпидемии.
– А родственники не могут их забрать домой на время пандемии, – тех, кого можно?
– Таких пациентов нельзя так просто взять и выпустить в обычную жизнь, это может сделать только суд, к тому же у кого-то из них конфликты в семьях, а многие, напротив, одиноки. Поэтому лучше все-таки оставить их в больницах, просто должен быть жесткий контроль. Сейчас он везде и введен, везде отменены свидания. Единственное, что недопустимо – то, что сейчас не пускают к ним и адвокатов. Это означает, что людей оставили без всякой правовой помощи, но никто не отменял закон, согласно которому адвокаты и священники должны в любом случае иметь право на встречу со своими подопечными с психическими расстройствами. Все это можно организовать, если соблюдать меры предосторожности – маски, дистанцию и т.д.
– Таким пациентам, возможно, еще тяжелее переживать изоляцию, когда их не навещают родственники?
– Некоторые психиатрические больницы пытаются сейчас организовать онлайн общение пациентов с родственниками. Больница закрыта, на территорию не пускают, но сделана маленькая дорожка, по которой несколько человек могут пройти в отдельное помещение, где принимают передачи, потому что передачи разрешены. На прошлой неделе родственники приезжали, привозили передачи для своих близких и для них было организовано в отдельном помещении онлайн общение. Это, конечно, очень важно, это поддерживает пациентов. У них и так серьезные эмоциональные проблемы, которые могут еще усугубиться в такой полной изоляции. Естественно, персонал больницы старается не транслировать плохие новости по коронавирусу, но все равно какая-то информация им поступает, все равно они знают, что во всем мире бушует страшная эпидемия. И конечно, они переживают по этому поводу.
Правда, у председателя правления Центра лечебной педагогики, члена Совета при Правительстве РФ по вопросам попечительства в социальной сфере Анны Битовой другое мнение.
– Наиболее опасная ситуация сейчас складывается во взрослых психоневрологических интернатах, потому что там по 500-1000 человек проживают в одном месте. В таких интернатах этаж является единым пространством – туалет общий, умывальник, питаются они тоже на общей кухне. Понятно, что там любой занос инфекции – и все будут болеть. В одном интернате мне рассказали, что они стараются как-то «развести потоки», то есть если раньше сидели ели вместе 200 человек, то теперь питаются по отделениям. Но я не вижу здесь особого эффекта, потому что они же не успевают обеззаразить все столы, стулья, ручки дверей, пол, всю посуду.
Кроме того, в ПНИ соблюдать меры безопасности намного сложнее, потому что многие пациенты беспомощны, им требуется уход. Все, как правило, с хроническими заболеваниями, и пожилые, и, кстати, медицинский персонал тоже возрастной, поэтому и для пациентов, и для сотрудников коронавирус очень опасен.
– Вы предлагали какие-то меры для повышения безопасности в таких учреждениях?
– Персонал интернатов стали переводить на вахтовый метод. Люди на две недели заезжают в ПНИ, живут, а потом сменяются. Это, конечно, безопаснее. Но, может быть, мы с этим тоже уже опоздали.
Пытаются раздать таких пациентов родственникам, но это практически не удалось. В Москве 16000 человек живет во взрослых психоневрологических интернатах, а забрали только порядка 400 человек. Когда человека помещают из семьи в интернат, то он практически теряет контакт с родными. Родственники мало кого навещают.
Кстати, три недели назад мы обсуждали ситуацию с Роспотребнадзором, Минтруда, Минздравом, предложили им воспользоваться услугами отельного бизнеса, чтобы расселить пациентов в гостиницах, но этот вариант был отвергнут.
Поэтому мы ищем волонтеров, готовых временно взять к себе домой особых детей или взрослых, или самоизолироваться с ними на съемной квартире. Таким образом уже устроены пять пациентов. Мы обязательно будем помогать в этом случае, например, с оплатой питания.
