С каждым днем все большее количество женщин выбирает в качестве защиты от нежелательной беременности оральные контрацептивы — они удобны, надежны, у них мало побочных эффектов. Более того, у оральных контрацептивов есть ряд эффектов, которые становятся приятными бонусами. Мы расспросили о них у врача-гинеколога.
18+
Оральные контрацептивы содержат в своем составе дозы женских гормонов: этинилэстрадиол (аналог эстрогена) и прогестаген (норгестрел, гестаген, норэтистерон, норгестимат, дезогестрел, дроспиренон) или только прогестагены.
Первый (этинилэстрадиол) поддерживает пролиферацию эндометрия и обеспечивает отсутствие кровотечений при приеме КОК, а также служит для замещения эстрадиола, вырабатываемого женским организмом в естественном цикле. Второй же (прогестаген) является производным от прогестерона и обеспечивает контрацептивное действие КОК. Лечебные эффекты, частота побочных реакций, колебания веса, уровень либидо, влияние на метаболизм организма в целом зависят от свойств и состава прогестагенов, входящих в состав препарата оральной контрацепции.
Принимая оральные контрацептивы, многие девушки отмечают улучшение кожи лица, ногтей и волос, а также уменьшение менструальных болей. При регулярном приеме ОК также налаживается менструальный цикл. Однако это не все положительные эффекты применения оральных контрацептивов. Доказаны также следующие приятные эффекты:
- Снижение риска воспаления женских половых органов на 50%-80%. Это связано с тем, что входящий в состав ОК прогестин делает шеечную слизь более обильной и вязкой, что препятствует проникновению вредоносных микроорганизмов. Также благодаря приему ОК сокращается менструальная кровопотеря и заброс крови в фаллопиевы трубы, за счет чего в них создается неблагоприятная среда для размножения и существования болезнетворных бактерий.
- Защита от развития рака эндометрия. Доказано, что общее снижение данного риска на более чем 50% наблюдается у пациенток, принимающих ОК больше года. Этот защитный механизм работает за счет прогестагена, который снижает активность митотического деления клеток эндометрия — внутренней оболочки тела матки.
- Снижение риска развития рака яичников. Уменьшение риска возникновения рака яичников при применении ОК составляет от 40% до 80% через год после начала приема. По некоторым исследованиям, оральные контрацептивы способствуют снижению данного риска за счет уменьшения «повреждений» капсулы яичника при овуляции. Также на этот процесс может влиять супрессия гонадотропных гормонов.
- Уменьшение болевого синдрома в дни менструации. Согласно исследованиям, до 75% процентов женщин испытывают неприятные ощущения внизу живота во время менструации, которые вызываются спазмами, то есть сокращениями матки. На языке врачей-гинекологов этот процесс называется дисменореей. При приеме ОК уменьшается концентрация простагландинов в менструальной жидкости, что способствует снижению сократимости матки.
- Снижение образования кист яичников. Оральные контрацептивы со средним и высоким содержанием эстрогена позволяют снизить риск образования кист яичников. Такой эффект достигается благодаря снижению секреции гонадотропинов.
- Лечение проблемной кожи (акне, прыщи). Современные контрацептивы, обладающие антиандрогенным действием, способны бороться с повышенной жирностью кожи и угревой сыпью. Эффективность достигается за счет повышения уровня глобулина, связывающего половые гормоны, который, в свою очередь, связывает и понижает уровень свободного тестостерона. Именно свободный тестостерон провоцирует избыточное образование кожного сала, что и вызывает воспалительные процессы в коже.
- Увеличение и поддержание костной массы. Женщины после 30−40 лет начинают стремительно терять костную массу, что способствует развитию остеопороза. Прием О. К. в течение 5−10 лет позволяет предотвратить или задержать данный процесс благодаря эстрогену, содержащемуся в составе препаратов: он усиливает абсорбцию кальция и сдерживает его потерю в костных тканях.
- Снижение фиброзно-кистозных образований в молочных железах. У 30−50% женщин, принимающих ОК, наблюдается уменьшение образования кист в молочных железах. Такой эффект достигается за счет подавления овуляции, а значит, и ингибирования клеточного роста, который наблюдается в первом отрезке менструального цикла.
- Возможность самостоятельно контролировать дату начала менструальноподобных выделений. Это очень актуально в отпускной период, во время сессии или спортивных соревнований, во время свадьбы.
- Помощь при анемии. Оральные контрацептивы также могут повышать уровень гемоглобина, сывороточного железа, тем самым способствуя профилактике и лечению анемий у девушек с обильными менструациями.
Таблетки ОК, содержащие только прогестагены в мини-дозах, служат надежным средством контрацепции для кормящих женщин, для пациенток с избыточной массой тела или находящихся в пременопаузальном возрасте, а также для тех, кто не переносит КОК, содержащие эстрогены. Также так называемые мини-пили незаменимы при наличии предменструального синдрома у пациенток с выраженными овуляторными болями.
У данного варианта предохранения от нежелательной беременности практически стопроцентный контрацептивный эффект при соблюдении правил приема препаратов.
Но помните: чтобы получить максимальную пользу и удовольствие от приема препаратов КОК, минимизировать риски и, главное, избежать грозных осложнений в виде тромбозов и тромбоэмболий, требуется решение вопроса о наличии противопоказаний к данному виду контрацепции и персонализированный подбор препарата вашим гинекологом, проведение лабораторного обследования, возможно, иногда генетического исследования свертывающей системы крови, исключение курения и регулярный контроль состояния организма у врача.
