Суть данного метода контрацепции заключается в создании преграды на пути сперматозоидов к яйцеклетке. Данное препятствие может быть химическим или механическим, а также использоваться мужчинами или женщинами. Контрацептивы барьерного типа на сегодняшний день являются наиболее эффективными среди всех известных методов предохранения от нежелательной беременности. К их преимуществам также следует отнести и защиту от венерических заболеваний, а также их осложнений.
Разделение средств
Предохранение барьерным методом осуществляется с помощью женских или мужских контрацептивов. Последние представлены только презервативами, которые известны миру еще с XV века. Сегодня данный метод предохранения наиболее популярен. Изготавливаются презервативы чаще всего из латексной резины, но в производстве могут использоваться и другие синтетические или биологические материалы. Сегодня барьерный метод контрацептива с помощью мужских кондомов не только выполняет свои прямые обязанности, а и усиливает приятные ощущения во время половой близости. Для этого производители добавляют в презервативы специальные химические смазки, изготавливают их разной формы, размера, структуры поверхности и даже цвета.
Женские способы предохранения барьерным методом осуществляются с помощью:
- женских кондомов;
- шеечных колпачков;
- диафрагм влагалищных;
- химических спермицидов.
Показания
Барьерный метод защиты от незапланированной беременности и заражения половыми инфекциями рекомендован женщинам с противопоказаниями к гормональным контрацептивам и внутриматочным средствам защиты. Также барьерная контрацепция является единственным средством защиты при кормлении грудью.
Рекомендуют специалисты создание препятствий на пути сперматозоидов и женщинам, имеющим редкие и нерегулярные половые связи, а также при наличии партнера с ускоренной эякуляцией.
Поскольку барьерный вид контрацептивов дополнительно защищает организм еще и от венерических заболеваний, то использовать такие средства следует при случайных половых связях даже при использовании других вариантов предохранения, чтобы снизить риск случайного заражения.
Мужская защита
Единственный вариант защиты, используемый мужчинами, – это презервативы. Изготавливают их из слепой овечьей кишки, коллагена, полиуретана и латекса. Принцип действия заключается в препятствии попадания спермы во влагалище. Задержать при этом проникновение в организм возбудителей венерических заболеваний могут лишь латексные контрацептивы. Барьерные средства из биологических материалов имеют пористую структуру, через которую микроорганизмы легко проходят. Латекс вообще не имеет никаких пор даже при самом большом увеличении, поэтому считается, что материал способен задержать абсолютно любые микробы половых органов.
При этом от инфекций, передающихся через контакт кожи, средства не защищают, поскольку не закрывают всю контактируемую поверхность тела.
Для облегчения использования все латексные изделия для контрацепции обязательно обрабатываются специальной смазкой, которая может быть изготовлена на основе силикона или воды. При желании добавить смазки нельзя использовать вазелин, кремы и любые растительные и животные масла или жиры, поскольку это значительно снижает эффективность кондомов. В таких случаях лучше воспользоваться специальными гелями или глицерином.
Качество любого изделия зависит от особенностей его производства, сроков и условий его хранения. Чем дольше презерватив будет храниться, тем менее эластичной и прочной будет становиться его поверхность.
Преимущества и недостатки
Барьерный метод предохранения с помощью кондомов не только защищает непосредственно от беременности, а еще и значительно снижает риск возможности венерических заболеваний, что, несомненно, является главным преимуществом такого варианта предохранения. Их рекомендуют использовать не только при вагинальном контакте, а и при оральных ласках или анальном сношении.
Также плюсом метода является доступность презервативов в любой аптеке или магазине, их высокая эффективность и возможность поддерживать эрекцию при соответствующих проблемах. Также метод является эффективной профилактикой бесплодия, связанной с воспалительными заболеваниями и единственным вариантом контрацепции при аллергии на сперму.
Среди недостатков мужских кондомов следует отметить снижение остроты ощущений у обоих партнеров во время полового акта и возможное проявление аллергии на латекс или появление раздражения во влагалище и области вульвы. Также для использования презерватива требуется выполнять определенные манипуляции непосредственно перед проникновением.
Женские презервативы
Данный барьерный метод контрацептива появился намного позже мужского. Женские кондомы называют еще фемидоми. Изготавливаются они из латекса и полиуретана, поэтому при аллергии на первый материал не подходят женщине. В остальных случаях средство довольно удобное и делает женщину независимой от мужчины в плане предохранения. Представляет собой презерватив такую же латексную трубку, но намного большего диаметра – 50-105 мм. Длина также зависит от выбранного размера и может составлять 8-18 см. На обоих концах средства имеются специальные кольца.
Внешнее не позволяет контрацептиву войти во влагалище и покрывает все половые губы, а внутреннее вводится внутрь, представляя собой диафрагму. Его диаметр намного меньше.
Преимущества и недостатки
Барьерные методы контрацептивов для женщин могут использоваться, независимо от стадии эрекции мужчины, а это определенное преимущество. Также женские презервативы делают женщину независимой при необходимости предотвращения незапланированной беременности и при правильном использовании так же эффективно защищают ее от венерических заболеваний. Фемидом также не влияет на микрофлору влагалища, не повреждает ее слизистых, не имеет противопоказаний (за исключением наличия аллергии на латекс, но в таком случае можно применять полиуретановый презерватив). Оставлять во влагалище презерватив можно на 10 часов, а вводить его за несколько часов до соития. Специалисты рекомендуют данный способ защиты при аллергии на сперму.
Среди недостатков следует отметить только то, что купить фемидом можно далеко не везде и по высокой стоимости.
Диафрагма влагалищная
Данное приспособление представляет собой куполообразную сферу диаметром 50-105 мм. Изготавливается чаще всего из латекса и обязательно имеет гибкий внешний ободок, что позволяет удерживать диафрагму в правильном положении.
Барьерный метод предохранения от беременности при помощи вагинальной диафрагмы основан на препятствии проникновения сперматозоидов к шейке матки. Максимальное контрацептивное действие достигается благодаря наполнению ее купола спермицидами.
Перед использованием нужно опорожнить мочевой пузырь, приспособление следует обработать дезинфицирующими средствами или промыть водой с мылом и проверить целостность поверхностей. После этого края и внутреннюю часть диафрагмы обрабатываются спермицидами и средство вводится во влагалище непосредственно перед сношением, с помощью сведения его краев. Удалять приспособление рекомендуется через 6-8 часов после введения, но не позднее суток, поскольку может начаться токсический шок. Диафрагму моют, сушат и кладут в упаковку для дальнейшего хранения.
Разновидности
Чтобы барьерный метод контрацептива с диафрагмой был максимально эффективным (а это 94 %), подбирать форму и размер приспособления следует индивидуально. В зависимости от строения ободка различают диафрагмы:
- со спиральной пружиной;
- с плоской пружиной;
- с перепонкой;
- с дугообразной пружиной.
Также средства отличаются по размеру.
Преимущества и недостатки
Главным плюсом такого способа защиты является снижения риска развития патологий шейки матки. Также к преимуществам следует отнести многоразовое использование, доступность и простоту.
Среди минусов диафрагмы отмечают небольшую эффективность, поскольку подобрать правильный размер не так просто. Также средство изменяет микрофлору влагалища, может провоцировать аллергические реакции на латекс и являться причиной болей в животе (из-за неправильного размера). Значительным недостатком приспособления является риск инфекций мочевых путей и задержка мочеиспускания, поскольку, находясь во влагалище, диафрагма придавливает мочевые пути.
Определенные рекомендации к использованию имеют все барьерные методы контрацепции. Показания и противопоказания их в основном одинаковые, но при использовании диафрагмы следует обратить внимание на широкий список запретов. Так, использовать данное средство нельзя:
- при патологиях шейки матки;
- при опущении матки, тазового дна и стенок влагалища;
- при хронических воспалениях половых органов;
- после родов или аборта;
- при емком влагалище;
- при подозрении на беременность.
Шеечные колпачки
Изготавливаются также из латекса и по способу использования напоминают предыдущие приспособления. Их отличие от диафрагм в меньшем диаметре, максимальный размер колпачка 31 мм.
Перед введением во влагалище треть чаши также наполняется спермицидом. Делать это необходимо непосредственно перед соитием, после чего средство остается во влагалище еще минимум 6 часов. Фиксация колпачка осуществляется благодаря его присасывающему свойству, но до тех пор, пока точно не будет ясно, что его размер подобран правильно, рекомендуется предохраняться дополнительными средствами, в частности, презервативами. Проверять же его положение следует после каждого полового акта. Колпачок должен крепиться на шейку матки, закрывая доступ к ее полости.
Данный барьерный метод контрацептива дает эффективность в 91 % — 84 % у нерожавших женщин. У тех, кто уже имеет детей, эффективность снижается до 74 % — 68 %. Аналогичные показатели у вагинальной губки, которая внешне схожа с шейным колпачком, но на сегодняшний день имеет распространение только в странах Европы.
Только врач может правильно подобрать подходящий размер колпачка в соответствии с особенностями организма женщины. При определенных генитальных аномалиях использовать приспособление запрещено. Остальные имеющиеся противопоказания аналогичны тем, что описаны для диафрагм. Различают углубленные колпачки, куполообразные и с формой колокола.
Рекомендации врачей
Среди всех барьерных методов контрацептивов для женщин врачи советуют отдавать предпочтение презервативам. Вагинальные диафрагмы и шеечные колпачки не могут дать аналогичной эффективности даже при правильном использовании, но все же рекомендуются женщинам при определенных обстоятельствах. В их числе:
- грудное вскармливание;
- желание защититься от венерических заболеваний без использования презерватива;
- невозможность предохраняться другими способами;
- невозможность использования внутриматочных контрацептивов;
- нерегулярная половая близость;
- необходимость дополнительной защиты;
- временное использование при периоде подбора постоянного контрацептива;
- частая смена половых партнеров.
Химический барьер
Такую защиту создают специальные вещества, при контакте с которыми мужские клетки погибают или теряют двигательную активность.
Действующими веществами спермицидов могут являться разные химические соединения, обязательно действующие мгновенно, поскольку сперматозоиды способны попадать в шейку матки уже через мгновения после эякуляции. Губительно химикаты действуют и на некоторые бактерии, поэтому теоретически данный метод может снижать и риск венерических заболеваний, но на практике его результаты низки и полагаться на них не следует. Производятся средства в виде вагинальных свечей, пленок, губок или таблеток.
Среди минусов, кроме низкой эффективности, стоит отметить риск появления дискомфорта, запаха и следов на нижнем белье. Среди преимуществ отмечают доступность и простоту использования.
Заключение
Механизм действия барьерных методов контрацепции основан на препятствовании проникновения спермы в матку. Сегодня интерес к ним повышен благодаря еще и способности защищать организм от венерических заболеваний. Применять их можно самостоятельно или в сочетании с гормональными средствами для повышения эффективности.
Врачи рекомендуют использовать для предохранения презервативы, но в определенных обстоятельствах необходимо другие методы. Подобрать их самостоятельно невозможно (диафрагмы и колпачки), поэтому обязательно нужно обращаться к гинекологу за консультацией.
