В России более 10 миллионов человек страдают от хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), однако официальный диагноз подтвержден лишь у 877 тысячам.
Данное несоответствие указывает на серьезную недооценку масштаба проблемы, связанной с этим серьезным заболеванием, сообщил «Ленте.ру» академик РАН Сергей Авдеев, являющийся главным пульмонологом Минздрава России.
Академик также подчеркнул необходимость включения ХОБЛ в перечень социально значимых болезней, поскольку в настоящее время бесплатные медикаменты предоставляются исключительно пациентам с инвалидностью, а экономические потери, обусловленные заболеванием, достигают 400 миллиардов рублей ежегодно.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ХОБЛ является третьей по распространенности причиной смерти в мире, уступая лишь ишемической болезни сердца и инсульту.
В России же, по словам академика Авдеева, хроническая обструктивная болезнь легких стабильно занимает пятую-шестую позиции в статистике смертности. Особую опасность представляют обострения, каждое из которых ведет к необратимой потере функции легких.
«После одного тяжелого обострения пятилетняя выживаемость пациентов составляет всего около 40 процентов», — заявлял Авдеев.
«Реальная цифра [больных] превышает официальную примерно в десять раз. Это значит, что около 90 процентов больных в России не знают о своем диагнозе», — отметил Авдеев.
Академик подчеркнул, что отсутствие установленного диагноза не является доказательством отсутствия заболевания. По его утверждению, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) развивается постепенно, уменьшая среднюю продолжительность жизни на 8-9 лет.
Авдеев указывает на ряд причин, объясняющих недостаточную диагностику ХОБЛ. Во-первых, пациентам нередко ошибочно ставят «хронический бронхит». Во-вторых, больные обращаются за медицинской помощью достаточно поздно, объясняя ключевые симптомы (постоянный кашель и затрудненное дыхание) возрастными изменениями или последствиями курения.
«Появление одышки при ходьбе часто воспринимается как нормальное явление для людей в возрасте 50-60 лет, что является серьезной ошибкой», – отметил Сергей Авдеев, главный пульмонолог Минздрава. Он обратил особое внимание на взаимосвязь между ХОБЛ и социально-экономическим положением.
«Мировая статистика показывает, что чем ниже доход и социальный статус, тем выше риск развития ХОБЛ. Чем меньше человек зарабатывает, тем меньше он заботится о своем здоровье и тратит на его поддержание», — констатировал пульмонолог.
Данные подтверждают, что типичный пациент — это человек в возрасте 35–40 лет и старше, с многолетним опытом курения, зачастую занятый на вредных производствах, например, шахтер, сварщик или работник аграрного сектора.
По словам главного пульмонолога Минздрава, Сергея Авдеева, более высокая распространенность заболевания среди мужчин объясняется большей распространенностью курения в этой группе населения. Представители рабочих специальностей также находятся в зоне повышенного риска из-за особенностей рабочей среды.
Академик Авдеев считает, что массовое проведение спирометрии для курящих старше 40 лет является важным шагом к решению данной проблемы.
«Это простое исследование поможет выявлять больных ХОБЛ в два-четыре раза чаще», — отмечает собеседник «Ленты.ру».
По мнению Авдеева, лечение ХОБЛ носит поддерживающий характер и интегрируется в повседневную жизнь больного, что создает дополнительную финансовую нагрузку. Государственная поддержка в виде бесплатных медикаментов предоставляется лишь инвалидам, в то время как остальные пациенты вынуждены самостоятельно оплачивать необходимое лечение.
В то же время, анализ показывает, что обеспечение всех нуждающихся современными лекарственными средствами экономически выгодно, подчеркивает Авдеев. Экономические потери, связанные с ХОБЛ, достигают 400 миллиардов рублей в год. При этом, затраты на лекарственное обеспечение всех нуждающихся оцениваются примерно в 10 миллиардов.
Пульмонолог отмечает, что в настоящее время активно ведется работа по включению ХОБЛ в перечень социально значимых заболеваний. Это позволит разработать федеральную программу, предусматривающую скрининг групп риска и обеспечение лекарствами всех пациентов с подтвержденным диагнозом, независимо от наличия инвалидности.
