События последних недель опрокинули расхожее мнение, что коронавирус опасен только пожилым людям. Зараза уносит жизни и вполне молодых людей, и даже детей. Но люди в возрасте, безусловно, находятся в зоне риска. И особенно это касается обитателей домов престарелых. В Соединенных Штатах разгул инфекции в этих учреждениях сравнивают с беспощадным лесным пожаром. В Европе ситуация тоже тревожная – принимаемые профилактические меры не всегда работают.
фото: AP
Американским властям пришлось на федеральном уровне запретить все посещения домов престарелых.
Федеральные директивы по профилактике коронавируса в домах престарелых последовали за крупнейшей вспышкой болезни в одном месте — смертью 40 человек в доме престарелых в Центре медицинского обслуживания близ Сиэтла (штат Вашингтон). Правительственная инспекция обнаружила, что заражения в доме и других поблизости были, вероятно, частично вызваны сотрудниками, работавшими, будучи больными.
Но, судя по непрекращающейся волне смертельных вспышек, такие меры, как ежедневные медицинские осмотры сотрудников и запрет на посещения либо были приняты слишком поздно или же не были достаточно строгими.
«Все по-прежнему похоже на швейцарский сыр с дырками, когда люди приходят и уходят туда-сюда, и поэтому возникают эти вспышки в учреждениях для пожилых», – говорит Джон БаРосс из Лонг-Вэлли (штат Нью-Джерси), который из страха перед инфекцией недавно забрал свою 85-летнюю мать из центра помощи.
К началу апреля, согласно имеющимся сведениям, по меньшей мере 450 смертей и почти 2000 случаев заражения были связаны со вспышками коронавируса в домах престарелых и учреждениях длительного ухода по всем Соединенным Штатам.
Эксперты говорят, что в США насчитывается более 15 тысяч таких учреждений, в которых проживает 1 миллион человек. Пандемийный кризис только усугубил хроническую нехватку персонала в американских домах престарелых, потому что все больше работников уходят на самоизоляцию или сидят дома со своими детьми. До сих пор не проводится широкомасштабное тестирование персонала или пациентов, и сохраняется дефицит масок и других защитных средств.
«Это чрезвычайная ситуация, и ею просто пренебрегали во всей национальной политике», — утверждает Чарлин Харрингтон, почетный профессор Калифорнийского университета в Сан-Франциско и экс-сотрудник системы здравоохранения штата.
Переполненность больниц приводит к тому, что некоторые штаты стремятся заставить дома престарелых принимать пациентов, которые лечатся от Covid-19.
«Отправка госпитализированных пациентов, которые, вероятно, переносят вирус, в дома престарелых, у которых нет соответствующих подразделений, оборудования и персонала для приема пациентов с Covid-19, — это путь к катастрофе», — уверен президент Американской ассоциации здравоохранения Марк Паркинсон.
В Старом свете ситуация в домах престарелых тоже вызывает серьезные опасения.
Так, в Испании в результате пандемии погибло более 10 тысяч человек, при этом больше всего пострадал столичный регион. По оценкам президента мадридского региона Изабель Диас Аюсо, только в марте в домах престарелых скончалось 3000 человек – это на 2000 больше, чем обычно.
В двадцатых числах марта европейские СМИ сообщили жуткую новость – в домах престарелых в Испании находят «мертвых и брошенных» стариков.
По словам министра обороны страны Маргариты Роблес, эти открытия сделали военные, дезинфицирующие дома престарелых. Представители военного ведомства обнаружили в кроватях «совершенно заброшенных, если не мертвых» стариков.
Как утверждала тогда министр обороны, хотя подавляющее большинство домов престарелых выполняют обязательства заботиться о своих обитателях, находятся и такие, которые отказываются от своих обязанностей по уходу за стариками.
Испанская прокуратура сообщила, что военные подтвердили «существование пожилых людей, некоторые из которых больны, живут в экстремальных ситуациях и в плохих условиях», также подтверждено наличие умерших жильцов домов престарелых. Было начато расследование.
Сообщения о смерти людей в домах престарелых поступали и из Франции – в марте сообщалось о том, что в одном из таких заведений были найдены мертвыми двадцать человек с «возможной связью с Covid-19». Правда, как отмечалось тогда, в этом случае нет очевидных признаков небрежности по отношению к старикам.
Между тем, французский депутат от региона Приморские Альпы, представляющий партию «Республиканцы» Эрик Чиотти обрушился с критикой на ненадлежащее медицинское обслуживание жителей домов престарелых.
«Мы оставили наших стариков умирать» от Covid-19 в приютах, говорит политик, добавив, что он «шокирован и зол».
«Мы отказались госпитализировать людей, которые заболели в домах престарелых, мы равнодушно оставили их где-то там умирать без надлежащего медицинского обслуживания», – утверждает Эрик Чиотти.
В регионе Приморские Альпы, который представляет депутат, находится дом престарелых, в котором Covid-19 убил 36 жителей, что вызвало жалобы родственников умерших стариков.
В течение некоторого времени французские чиновники системы здравоохранения ясно давали понять, что число случаев заражения коронавирусом и смертельных случаев, о которых они сообщали каждый вечер, не включает дома престарелых и центры по уходу за инвалидами. Но потом Франция стала одной из первых стран в мире, которая систематически сообщает о воздействии нового коронавируса на дома престарелых. Вследствие этого официальная смертность от вируса там увеличилась более чем на 40%. Первая предварительная оценка («не менее 884») смертельных случаев во французских домах престарелых с 1 марта была подтверждена 2 апреля. А Всего неделю спустя, 9 апреля, дома по уходу за стариками сообщили о 3237 погибших. Но реальная цифра, считают многие, вероятно, намного выше.
В стране насчитывается более 7 тысяч учреждений, в которых проживает 600 тысяч пожилых людей.
Когда коронавирус начал распространяться как лесной пожар, представители домов престарелых забили тревогу. В письме министру здравоохранения Оливье Верану, отправленном 20 марта, работники этих учреждений высказывали опасения, что 100 тысяч их подопечных могут умереть от вируса.
Согласно последнему общенациональному докладу, опубликованному в субботу, 11 апреля, с начала эпидемии коронавирус во Франции унес более 4889 жителей домов престарелых и медико-социальных учреждений.
Наиболее сильно пострадавшим от заразы районом называют регион Грнад-Эст на границе с Германией – там пандемия затронула две трети домов престарелых. В этой области, как сообщается, жертвами заразы стали не менее 570 пожилых людей из этих заведений.
Издание The Local приводит пример того, как коронавирус проникает в дома престарелых во Франции.
«В среду утром 18 марта у Кристиана Дюма был небольшой кашель. Он пошел на работу, как обычно, в дом престарелых в Лионе, где он трудится почти 21 год.
«У меня будто был узел в животе», — рассказал он The Local.
Кристиан, являющийся представителем профсоюзного объединения CGT (Всеобщая конфедерация труда), работает в системе Etablissement d’Hébergement de Personnes Agées Dépendantes (Проживание для пожилых иждивенцев), которая во Франции широко известна просто как «Ehpad». Эта система предназначена для пожилых людей, которые больше не могут самостоятельно заботиться о себе. Некоторые страдают от когнитивных проблем (таких как болезнь Альцгеймера или слабоумие), другие — от серьезных проблем с физическим здоровьем.
Кристиан был не единственным сотрудником, у которого появился кашель. Он и его коллеги знали, что пожилые люди, за которыми они ухаживают, рискуют серьезно заболеть, если поймают коронавирус.
Они также знали, что их присутствие, как никогда ранее, было ключом к благополучию их подопечных. Правительство 11 марта запретило все посещения домов долгосрочного ухода, и работники, осуществляющие уход, стали единственным социальным контактом, к которому пожилые люди сохранили доступ.
«Мы сказали себе, что сделаем все от нас зависящее, чтобы заботиться о наших жильцах», — говорит Кристиан.
Но им не хватало масок и другого защитного снаряжения.
«Я носил свои собственные очки, а не защитные, хотя я знал, что на этаже, где я работал, были случаи коронавируса», — рассказывает он.
В то воскресенье, 22 марта, кашель Кристиана усилился. У него была «температура и другие симптомы», и на следующее утро он пошел к врачу. Его отправили в отпуск и велели пройти тест на коронавирус. Через несколько дней выяснилось: тест оказался положительным…
