Причина в том, что абдоминальное ожирение тесно связано с состояниями, которые ускоряют закупорку артерий вследствие атеросклероза, объяснил автор исследования доктор Хани Мохаммади из Каролинского института в Стокгольме. Эти состояния включают повышенное кровяное давление, высокий уровень липидов и сахара в крови и резистентность к инсулину (диабет).
При этом доктор Мохаммади не исключает, что могут быть и другие нераспознанные механизмы.
В целом связь между этим жиром и повторяющимися сердечными приступами оказалась настолько очевидной, что, по мнению ученых, медицинские работники должны использовать окружность талии для выявления пациентов из группы риска.
Исследование с участием более 22 000 человек рассмотрело не только повторяющиеся инфаркты, но и ишемические инсульты, смерть от ишемической болезни сердца, которые произошли после первого сердечного приступа.
У большинства участников было абдоминальное ожирение, возраст колебался от 35 до 77 лет. С каждым человеком из группы наблюдали 4 года после сердечного приступа.
Команда ученых пришла к выводу, что жир на животе был более важным показателем повторяющихся сердечных приступов, чем общее ожирение.
Ожирение определили как окружность талии 94 см и более для мужчин и 80 см или более — для женщин.
На связь между жиром и рецидивами сердечно-сосудистых заболеваний после первого приступа не повлияла даже вторичная профилактика, предусматривающая предотвращение повторного инфаркта и уменьшение факторов риска.
Пациенты с повышенным уровнем абдоминального ожирения все время имели повышенный риск повторного сердечного события, несмотря на то, что они получали антигипертензивные препараты, лекарства от диабета и гиполипидемические препараты.
Интересно, что у мужчин была более тесная связь между окружностью талии и последующими сердечными приступами. У женщин уменьшенный риск наблюдался при окружности талии даже не низкого, а среднего диапазона, поскольку у них большую часть брюшного жира составляет подкожный жир, который относительно безвреден.
Ученые заключили, что поддержание здоровой окружности талии важно для предотвращения сердечных приступов и инсультов, независимо от того, сколько лекарств принимает пациент, или насколько хороши анализы крови.
