Норма глазного давления у взрослых. Аппарат для измерения внутриглазного давления

Во время необходимой диагностики окулист определяет показатели давления в глазах. Они могут соответствовать стандартным значениям, превосходить или не достигать их. Врач должен знать норму глазного давления у взрослых и детей. И от этого выстраивается дальнейшее развитие лечения.

Понятие глазного давления

Такой величиной называется показатель тонуса, образующегося между оболочкой глазного яблока и его содержимым. Каждую минуту в глаз попадает и оттекает порядка 2 куб. мм жидкости.

Если процесс ее отхождения нарушен, в органе аккумулируется влага, ВГД возрастает, деформируются капилляры, транспортирующие жидкость.

Врачи дают такую классификацию подобным изменениям:

1. Транзисторная. Давление возрастает на короткий период и нормализуется без медикаментов.
2. Лабильная. ВГД повышается периодически и само приходит в норму.
3. Стабильная. Показатели постоянно превосходят стандарт.

Также глазное давление на профессиональном языке врачи называют офтальмотонусом.

Методы измерения

В больничных условиях их всего три. Они позволяют определить, соблюдена ли норма глазного давления у взрослых пациентов и детей. Самостоятельно выявить заболевание невозможно.

Измеряют ВГД следующими способами:

1. Первый — тонометрия. Ее создатель — Маклаков А.Н. В методе задействуется местная анестезия, поскольку на роговицу воздействует инородное тело (специальный грузик). Сама процедура вызывает у пациентов некоторый дискомфорт. Тело помещается на середину роговицы. А после процесса на ней сохраняются отпечатки. Окулист их снимает, измеряет их и расшифровывает. Данной методике уже более века, но она дает высокоточные результаты и сегодня. И офтальмологи часто отдают приоритет такому аппарату для измерения внутриглазного давления, как тонометр Маклакова.
2. Второй — пневмотонометрия. Ее принцип схож с предыдущей методикой, только активность здесь проявляет воздушная струя. Процедура проходит быстро, но дает не максимально точные результаты.
3. Третий — электронография. Самый современный метод. Здесь применяются бесконтактные офтальмологические тонометры. Процесс характеризуется безболезненностью и полной безопасностью. Основа методики — это усиление генерации жидкости внутри глаз и ускорение ее отхождения.

Если у окулиста отсутствует оборудование, он производит проверку пальпацией: прикладывает указательные пальцы на веки пациента и слегка давит на них. Он основывается на тактильном ощущении, анализирует плотность глазных яблок.

Общие стандарты глазного давления

Единицы измерения офтальмотонуса — миллиметры ртутного столба (мрс).

Какое нормальное глазное давление для детей и взрослых? Это диапазон 9-23 мрс. По аппарату Маклакова это 18-30 мрс.

В течение суток параметры могут варьироваться. Наибольший рост отмечается утром, после сна. Это объясняется продолжительным нахождением в горизонтальной позиции и доминированием парасимпатического типа нервной системы. К вечеру цифры снижаются, и разница доходит до 2-5 мрс.

При вычислении ВГД тонометром Маклакова они несколько возрастают — на 15-26 мрс. Это объясняется дополнительным воздействием грузика прибора на глаза.

Нормативы у взрослых 30-40 лет

И мужчины, и женщины, чей возраст является средним, должны иметь показатели 9-21 мрс. Также параметры утром серьезно возрастают, а вечером — сокращаются. Так или иначе, скачки не должны превышать 5 мрс.

В некоторых ситуациях превосходство над нормой является индивидуальной спецификой, а не отклонением. Тогда не следует проводить мероприятия для его снижения.

Ситуация с пожилыми людьми

С возрастом развивается и риск появления глаукомы. И после 40 лет людям необходимо регулярно обследовать глазное дно, хотя бы два раза в год. В рамках этого мероприятия измеряется ВГД, сдаются требующиеся анализы.

Норма глазного давления у взрослых после 40 — это 10-22 мрс. Из-за старения организма страдает функциональность каждого его органа, и глазное яблоко не исключение. Чаще это проявляется в снижении остроты зрения.

После 60 лет норма глазного давления несколько превышает значения, характерные для более молодого возраста. Здесь фигурируют показатели в диапазоне 22-25 мрс при условии измерения прибором Маклакова.

Нормой глазного давления у пожилых людей после 70 лет является интервал 23-26 мрс.

Вопрос по женщинам

У них офтальмотонус находится в диапазоне 10-23 мрс. Только при таких условиях микроскопическая циркуляция без препятствий осуществляется в глазной оболочке.

Это норма глазного давления у женщин до пожилого возраста. И подобное давление свидетельствует о здоровой работе органов зрения и полном сохранении оптических функций.

У женщин также ВГД варьируется в течение суток. Приблизительная амплитуда составляет 3 мм. Растет в утренние часы и минимизируется к вечеру.

Женщины после 60 также больше подвержены развитию офтальмологических заболеваний, и нормы значительно увеличиваются. Согласно общей статистке окулистов, каждая четвертая пациентка данной возрастной группы страдает глаукомой, близорукостью или дальнозоркостью.

Какова же норма глазного давления у женщин после 70? По методу Маклакова стандарты не должны превышать параметр 26 мрс.

Патология — повышенное ВГД

Она чаще наблюдается у пожилых людей. Но в последнее время молодые мужчины и женщины все чаще обращаются к окулистам с подобной проблемой. Начинается все с проявления симптомов (о них подробнее ниже), и больной должен как можно быстрее посетить врача для проведения необходимой диагностики и назначения курса лечения.

Но окулист не сможет назначить эффективную терапию, не выяснив причины возникновения патологии. Сегодня медицина определяет такие факторы ее появления:

1. Функциональный сбой работы организма.
2. Нарушения в сердечно-сосудистой системе.
3. Мощные психологические и физические нагрузки.
4. Последствия тяжелой болезни.
5. Отравление химическими средствами.
6. Возрастные метаморфозы.
7. Анатомические изменения глаз, например атеросклероз.

Симптоматика

При незначительном повышении ВГД выявить проблему очень сложно без специального обследования.

Если отклонения существенные от нормы глазного давления у взрослых, то симптомы проявляются так:

1. Головная боль в зоне висков.
2. Сильная утомляемость органов зрения.
3. Болезненные ощущения при движениях глазного яблока в любую сторону.
4. Чувство дискомфорта при чтении или работе за компьютером.
5. Тяжесть в глазах.

Врачи не разделяют симптомы по половому критерию, но выделяют некоторые признаки, которые чаще всего проявляются и у мужчин, и у женщин.

При устойчивых патологических состояниях у пациентов:

• нарушается сумеречное зрение;
• появляются сильные мигрени;
• стремительно ухудшается зрение и сокращается его радиус по углам;
• перед глазами возникают радужные окружности.

А у женщин часто наблюдаются:

• обильная слезоточивость;
• туманность во взгляде;
• головокружения;
• воспаления глаз с покраснениями.

Нижнее отклонение от стандарта

Оно встречается гораздо реже. Его причинами являются:

1. Перенесенные операции на глазах.
2. Почечные заболевания.
3. Воспаления тканей глазного яблока.
4. Инородные тела в веках.
5. Тяжелые травмы и врожденные аномалии глаз.
6. Отслоение сетчатки.
7. Инфекционные болезни, из-за которых организм был приведен в обезвоженное состояние.

При пониженном ВГД симптоматика несколько притуплена, и человек часто игнорирует такое состояние.

Терапевтическое лечение

Зная, какое давление глазного дна считается нормальным для пациента определенного возраста, а также причины его повышения, врач проводит диагностику и назначает лечение. Оно основывается на использовании медикаментозных средств. Но не воспрещается и народная терапия.

Классический метод подразумевает применение капель и таблеток.

1. Первый вариант — это гипотензивные препараты. Они снижают ВГД, но характеризуются многими побочными эффектами.
2. Простагландины. Благодаря их действию увеличивается отхождение жидкости, открывается увеосклеральный путь. А максимальная польза от применения проявляется уже через пару часов. Самые известные препараты данной группы: «Травопрост», «Траватан» и «Латанопрост».
3. Ингибиторы. Ведут к постепенному сокращению генерации глазной жидкости. Для этого нейтрализуется интенсивность элемента цилиарного тела, которое контролирует образование водянистой влаги. Но совершенно не подходят для лечения людям с болезнями почек. Их популярные примеры: «Трусопт», «Бринзоламид» и «Дорзоламид».
4. Холиномиметики. Характеризуется мощным эффективным действием, позволяют быстро достичь понижения ВГД. Но при этом негативно отражаются на остроте зрения на протяжении всего терапевтического курса. Они стимулируют холинорецепторы, из-за чего сужается зрачок. Также быстро раскрывают угол переднего отдела, тем самым регенерируя отток жидкости. Самые известные представители этой группы: «Пилокарпин», «Глаукон», «Д-Эпифрин» и «Карбохол».
5. Бета-блокаторы. По сравнению с другими пунктами, являются самыми безопасными и эффективными. Принцип действия основан на угнетении продуктов водянистой влаги. Из этой категории самыми популярными являются: «Окумед», «Тимоптик», «Арутимол» и «Тимолол».
6. Также в медицине применяются комбинированные версии. Они содержат сочетания указанных пунктов. Их обычно назначают, когда отдельная группа препаратов не приносит ожидаемых результатов. Известные представители: «Косопт», «Ксалаком» и «Фотил».

Обычно комбинируется бета-блокатор с любой из представленных групп.

Что касается таблеточной терапии, то здесь применяются средства, выполняющие такие задачи:

1. Вывод лишней жидкости из организма.
2. Улучшение мозгового кровообращения и обменных процессов.

Примеры: «Капотен», «Индапамид», «Эналаприл», «Беталок».

Народные методики

Для снижения ВГД можно не использовать медикаментозные варианты. Есть множество рецептов на основе природных составляющих, способных достичь желаемых результатов.

Далее представлены наиболее распространенные примеры:

1. Отвар из лугового клевера. Для нормализации давления перед сном выпивается 100 мл.
2. Стакан кефира со щепоткой корицы.
3. Свежий отвар очанки (25 г на поллитра кипятка). Он остужается и процеживается через марлю. В течение суток из него делаются примочки на глаза 3-4 раза в день на 10-15 минут.
4. 5-6 листочков алоэ. Они тщательно промываются и нарезаются на мелкие куски. Затем заливаются стаканом кипятка и кипятятся не более 5 минут. Созданным отваром следует промывать глаза 4-5 раз в день.
5. Выжатый сок из свежих помидоров. Дневная дозировка его употребления — 1 стакан.
6. Две очищенных картофелины. Натираются на терке, помещаются в стакан и смешиваются с яблочным уксусом (1 ч.л.). Через 20-30 минут получившаяся кашица закладывается в марлю. Средство применяется в качестве компресса 1-2 раза день.

Меры профилактики

Зная, какое глазное давление нормальное для той или иной возрастной группы, медики могут обнаруживать отклонения и назначать лечение. Хорошим положительным эффектом характеризуется и народное лечение. Зачастую используются комбинированные методики. Но крайне важно проводить и профилактические меры во избежание появления обозначенной патологии:

1. Ежедневная гимнастика для глаз.
2. Ограниченная работа за компьютером.
3. Минимизация времени, посвященного просмотру телевизора и деятельности, напрягающей зрение.
4. Если в силу разных обстоятельств (нормы работы, учебы и т.д.) приходится много работать за компьютером, читать книги, то следует работать в специальных защитных очках. Их можно приобрести в любом магазине оптики.
5. Применение капель для увлажнения глаз («Дефислез», «Натуральная слеза» и т.д.).
6. Частые прогулки на свежем воздухе.