Колоноскопия — это диагностическая процедура, которая предполагает глубокое обследование толстого кишечника посредством эндоскопического аппарата. Перед проведением процедуры пациент должен определенным образом подготовить свое тело — очистить кишечник от содержимого. Список рекомендуемых к приему перед колоноскопией лекарств перечислен в статье — пациент может выбрать тот препарат, который подходит ему по свойствам и стоимости. Разумеется, перед этим следует посоветоваться с лечащим врачом, так как индивидуальная реакция на то или иное лекарственное средство может быть различной.
Что такое колоноскопия и для чего ее назначают
Колоноскопия представляет собой метод исследования специальным аппаратом — колоноскопом, который вводится в прямую кишку и далее по кишечнику. Принято считать, что метод позволяет исследовать стенки и просвет толстой кишки. Однако это не так, с помощью колоноскопии можно достичь нескольких целей:
- получить снимок интересующего участка кишки;
- осуществить забор биоматериала для последующей биопсии;
- провести видеозапись исследования, на которой будут видны все патологии (это позволит проконсультироваться с несколькими специалистами, показав каждому из них видеоматериал).
Колоноскопию обычно назначают пациентам при наличии следующих заболеваний и патологий:
- подозрение на наличие опухоли — колоноскопия выявляет опухоли и полипы, не видимые при ирригоскопии;
- подозрение на болезнь Крона;
- хронические запоры;
- кишечная непроходимость различной этиологии;
- воспалительные процессы в толстой кишке;
- подозрение на язвенный колит;
- кровотечения из кишечника;
- подозрения на инородные тела в полости кишечника.
Следующие состояния и заболевания являются противопоказанием к проведению колоноскопии:
- простудные заболевания в период обострения;
- подозрение на цирротическую болезнь;
- дыхательная или сердечная недостаточность;
- ишемический колит в тяжелой форме;
- подозрение на перитонит;
- плохая свертываемость крови;
- психопатологии;
- состояние похмелья;
- массивное поражение кишки вследствие язвенного колита;
- инфаркт миокарда или инсульт (процедуру разрешено проводить только спустя 6 месяцев в момента инфаркта миокарда или инсульта).
Детям 10-12 лет при подозрении на тяжелые патологические процессы в кишечнике с риском внутреннего кровотечения колоноскопию проводят под общим наркозом.
Перед проведением процедуры пациент должен подготовиться. За несколько дней до проведения следует отказаться от употребления спиртных напитков, уменьшить количество выкуриваемых сигарет или отказаться от курения вовсе. Что можно есть при подготовке к колоноскопии, перечислено в конце статьи. Цель подготовки к обследованию — максимально очистить полость кишечника от кала. С этой целью врач посоветует лекарство перед колоноскопией. Чаще всего назначают «Фортранс», он позволяет за короткий срок максимально очистить полость кишечника. Однако иногда пациент не переносит данный препарат. В этом случае потребуется принять иное лекарство.
Перед колоноскопией нельзя волноваться и нервничать. Обследование, конечно, довольно интимное, ведь в его ходе пациенту в анальное отверстие вставляют гибкую трубку со специальным аппаратом, которую просовывают по кишечнику довольно глубоко. Однако если расслабиться и принять правильную позу, то болевых ощущений будет минимальное количество. Зато после проведения обследования можно будет с точностью утверждать о наличии или об отсутствии того или иного диагноза, а также назначить лечение, которое с большой долей вероятности принесет облегчение пациенту.
Способы очищения кишечника перед колоноскопией
Основная задача подготовительного периода за три дня до проведения исследования состоит в правильной очистке толстого кишечника от шлаковых отложений, каловых скоплений, газов, возможных кровяных сгустков и слизи.
Некоторые пациенты крайне отрицательно относятся к приему любых лекарственных средств. Такие люди пытаются утаить от врача тот факт, что стали принимать слабительное. Пациенты используют иные способы очистки кишечника:
- прием чая из сенны, листья этого растения издавна славятся своим послабляющим действием;
- клизма раствором трав или обычной водой;
- свечи с глицерином, которые также обладают послабляющим действием.
И действительно, все эти средства хороши для очищения кишечника в домашних условиях. Но есть один нюанс. Они не способны заменить таблетки для очищения кишечника перед колоноскопией. Дело в том, что для проведения процедуры требуется избавления максимально глубоких участков кишечника от каловых отложений. А специальный чай или клизма не способны справиться с этой задачей.
Слабительное средство для очищения кишечника перед колоноскопией должно обладать следующими свойствами:
- в короткий срок размягчать каловые массы;
- максимально быстро способствовать их выводу из организма;
- иметь минимальную токсичность;
- иметь как можно меньше противопоказаний и побочных эффектов.
Если пациент попытается схитрить и не примет выписанные врачом таблетки, то результат колоноскопии будет неудовлетворительным. Каловые массы частично закроют слизистую, следовательно — будет сложно сделать вывод о ее истинном состоянии. Кроме того, каловые массы будут препятствовать прохождению аппарата в кишечник. Чтобы не возникло сложностей, надо обязательно выполнить все предписанные врачом правила и принять тот препарат и в том количестве, которое пропишет врач.
Какие препараты используют перед колоноскопией?
Лекарства со слабительным действием отличаются по принципу действия. У каждого из них, в зависимости от того или иного действующего вещества, есть список возможных побочных эффектов и противопоказаний. Если вы решили выбрать тот или иной препарат, обязательно позвоните своему врачу и удостоверьтесь, что прием данного лекарства перед колоноскопией возможен. Некоторые препараты действуют медленно, при этом кишечник опорожняется частично — такого результата для проведения процедуры будет недостаточно.
Итак, названия препаратов для очищения кишечника перед колоноскопией:
- «Фортранс»;
- «Мовипреп»;
- «Лавакол»;
- «Флит»;
- «Дюфалак».
Это самые действенные слабительные средства, прием которых провоцирует быстрое и практически полное опорожнение кишечника. Это позволяет провести процедуру максимально качественно.
«Фортранс»: инструкция, показания, отзывы пациентов
Основной действующий компонент — макрогол 4000. Также в состав входят калия хлорид, натрия хлорид, натрия гидрокарбонат, натрия сахаринат. Препарат относится к фармакологическому классу слабительных средств с осмотическим действием. Форма выпуска — порошок, расфасованный по пакетикам, предназначенный для приготовления суспензии. Поскольку в состав препарата входят электролиты, то при приеме не возникает нарушение водно-солевого баланса в организме, как сообщает инструкция по применению к «Фортрансу».
Перед колоноскопией следует развести в воде содержимое одного пакетика, выпить. Спустя три часа (желательно перед сном) повторить манипуляцию с новым пакетиком. На утро произойдет очищение кишечника (некоторые пациенты сообщают, что позывы к опорожнению начинаются уже ночью). После этого можно отправляться на процедуру. Пациент не должен также забывать о правильном питании перед колоноскопией.
Инструкция по применению к «Фортрансу» сообщает, что препарат имеет следующие показания к применению:
- очищение толстой кишки перед рентгеном, эндоскопией, колоноскопией;
- подготовка кишечника к оперативным вмешательствам;
- подготовка к ирригоскопии.
Возможные побочные эффекты: вздутие живота, тошнота, рвотные позывы, в редких случаях — аллергические реакции.
Отзывы пациентов сообщают, что «Фортранс» обычно переносится хорошо. Чаще всего встречается такой побочный эффект, как метеоризм (вздутие живота). Эта реакция вполне предсказуема, так как действие препарата заключается в увеличении содержимого кишечника. У разных пациентов эффект от приема препарата наблюдается в разное время. Иногда опорожнение кишечника наблюдается буквально в первый час после приема второй дозы, у большинства — спустя пять-шесть часов после приема второй дозы. Максимальный временной отрезок — десять часов.
«Мовипреп»: инструкция, противопоказания и отзывы о препарате
Основной действующий компонент — макрогол 3350. Концентрация действующего вещества немного ниже, чем в составе «Фортранса». В некоторых случаев его действия недостаточно. По этой причине врачи обычно назначают пациентам именно «Фортранс» перед колоноскопией.
Инструкция по применению к «Мовипрепу» сообщает, что средство имеет следующие показания к применению:
- очищение толстой кишки перед рентгеном, колоноскопией;
- запоры, спровоцированные неправильным питанием;
- необходимость экстренного опорожнения;
- подготовка кишечника к оперативным вмешательствам;
- подготовка к ирригоскопии.
Препарат следует принимать накануне вечером перед колоноскопией. Инструкция по применению к «Мовипрепу» сообщает, что существуют следующие противопоказания к приему:
- гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;
- токсический мегаколон, являющийся осложнением тяжелых воспалительных заболеваний кишечника, включая болезнь Крона и язвенный колит;
- перфорация или риск перфорации органов ЖКТ;
- гастропарез;
- кишечная непроходимость;
- фенилкетонурия;
- дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы;
- возраст до 18 лет.
Если пациент находится в бессознательном или невменяемом состоянии, то использовать препарат нельзя. Отзывы пациентов сообщают, что эффект после приема «Мовипрепа» наблюдается в среднем спустя пять часов. Однако в зависимости от индивидуальных особенностей организма он может наступить несколько раньше или позже.
Описание препарата «Лавакол». Отзывы пациентов о нем
«Лавакол» перед колоноскопией назначают сравнительно редко. Основной действующий компонент — макрогол, так же, как и у «Фортранса». Однако этот препарат менее распространен в аптеках, поэтому врачам проще назначить «Фортранс», который всегда есть в наличии.
Препарат показан в качестве слабительного средства для очищения кишечника перед эндоскопией, ирригоскопией, рентгеном, колоноскопией. Принцип действия такой же, как и у всех прочих препаратов с макроголом в составе.
Отзывы пациентов, которые принимали «Лавакол», положительные. Препарат не вызывает побочных эффектов, в редких случаях пациенты отмечали только вздутие живота после приема второй дозы. Опорожнение кишечника наблюдается примерно спустя пять-шесть часов после приема первой дозы и спустя три-четыре часа после приема второй.
«Флит» для очищения кишечника перед колоноскопией
«Флит» – слабительное средство, способствующее задержке воды в кишечнике, что приводит к разжижению и размягчению каловых масс и облегчению дефекации. Оказывает сугубо местное действие, метаболиты препарата не попадают в кровоток, как и в случае с большинство слабительных новейших препаратов. Очищение кишечника перед колоноскопией при помощи препарата «Флит» возможно, однако, врачи назначают его сравнительно редко.
«Флит» имеет ряд противопоказаний к приему, его нельзя применять при наличии следующих заболеваний:
- боль в области живота любой природы;
- при нарушении функционирования почек;
- асцит и цирротическая болезнь также являются противопоказаниями;
- подозрение на непроходимость кишечника;
- любой патологический процесс, сопровождающийся рвотой;
- острые инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта.
Отзывов об очищении кишечника «Флитом» перед колоноскопией сравнительно мало. Так как он не является препаратом первого выбора при данной процедуре. Однако пациенты отмечают, что побочных эффектов при приеме не было замечено. «Флит» переносится хорошо и вызывает опорожнение кишечника примерно спустя пять часов с момента приема.
«Дюфалак»: инструкция по применению, показания к приему и отзывы о препарате
Основной действующий компонент препарата — лактулоза. Форма выпуска — сироп и порошок для приготовления суспензии. Медикамент оказывает гиперосмотическое действие, а также в значительной мере стимулирует перистальтику кишечника.
Показания к применению «Дюфалака»:
- для очищения кишечника перед колоноскопией;
- для опорожнения органа перед рентгеном, оперативными вмешательствами;
- хронические запоры.
Перед тем, как использовать препарат, следует ознакомиться с противопоказаниями и при наличии хотя бы одного отказаться от использования «Дюфалака»:
- непереносимость лактулозы;
- галактоземия;
- колостома и илеостома;
- кишечная непроходимость различной этиологии;
- подозрение на воспаление аппендикса;
- сахарный диабет.
Отзывы пациентов о «Дюфалаке» положительные. Препарат почти не вызывает побочных эффектов, в редких случаях пациенты жалуются на вздутие живота. Опорожнение кишечника наступает в среднем спустя шесть-семь часов с момента приема первой дозы препарата.
Стоит ли использовать «Сенаде» перед колоноскопией?
«Сенаде» — популярное слабительное средство, в качестве основного компонента выступают спрессованные листья растения сенна. Это средство можно было бы назвать самым востребованным слабительным среди покупателей, однако перед колоноскопией его принимать не следует.
Дело в том, что действие «Сенаде» довольно отсроченное — опорожнение кишечника может наступить и спустя 8, и спустя 12 часов с момента приема таблетки. Такой непредсказуемый результат не подходит для подготовки к исследованию. Ведь может наступить час проведения процедуры, а полость кишечника все еще может быть недостаточно очищена. По этой причине препараты с сенной в составе почти никогда не используются при подготовке к колоноскопии.
Что можно есть перед процедурой?
Эту вопросу также следует уделить внимание. Согласно мнению экспертов, за три дня следует начать подготовку к обследованию. Надо полностью отказаться от употребления спиртных напитков, сладкой газированной воды, сократить употребления черного чая и кофе. Пациенту рекомендовано пить как можно больше чистой воды.
За три дня до проведения колоноскопии следует отказаться от употребления в пищу следующих продуктов и блюд:
- жирное мясо, шашлык, консервированное и копченое мясо;
- свежие хлебобулочные изделия (если нет возможности отказаться полностью, то сократить употребление до минимума);
- сладости, особенно с большим содержанием жиров в составе;
- виноград, хурма;
- квашеная и тушеная капуста;
- цветная капуста и брокколи.
Любые блюда и продукты, которые в индивидуальном порядке провоцируют у человека вздутие живота и запор, следует исключить. Напротив, надо обогатить свой рацион теми продуктами, которые благотворно влияют на функционирование кишечника и улучшают перистальтику.
