Увеличение моноцитов в крови у ребенка в большинстве случаев говорит о нездоровье малыша. Моноцитарные клетки уничтожают чужеродные белки, проникающие в организм. По их показателю врач может судить о том, насколько активно иммунная система сопротивляется возбудителю. О каких заболеваниях говорит повышение моноцитов? И как снизить их уровень? Эти вопросы мы рассмотрим в статье.
Моноциты и их функции
В состав крови входят белые клетки — лейкоциты. Они участвуют в работе иммунитета. Существует несколько разновидностей лейкоцитов, и одной из них являются моноциты, которые вырабатывается в костном мозге.
Какую роль в функционировании иммунной системы играют моноциты? Эти клетки иначе называют «санитарами», или «дворниками» организма. Они поглощают и переваривают болезнетворные микробы. Этот процесс называется фагоцитозом.
Моноциты не только борются с микробами, но и обезвреживают паразитов, уничтожают элементы опухолей и удаляют из организма отмершие клетки. Этот вид лейкоцитов необходим для очищения и обновления крови.
О чем говорят моноциты в крови? Если уровень этих элементов повышен, то это признак активной деятельности иммунной системы. Это означает, что в организме появился инородный белок: микроорганизм, паразит, аллерген или опухолевая клетка. Чтобы уничтожить «чужака», костному мозгу приходится продуцировать моноциты в повышенном количестве.
Какой анализ нужно сдать
Как узнать показатель моноцитов в крови у ребенка? Для этого нужно сдать общий клинический тест. Однако некоторые виды этого исследования показывают общую численность всех видов белых клеток. Такой анализ малоинформативен.
Поэтому в направлении на исследование должно быть указано, что необходимо рассчитать лейкоцитарную формулу. Такой анализ также называют лейкограммой. В расшифровке этого теста указывается процентное или количественное содержание каждой разновидности лейкоцитов. В наши дни в детских поликлиниках чаще всего делают именно такой подробный анализ.
Показания к тесту
В каких случаях проводят исследование на моноциты у детей? Общий анализ крови нередко делают при прохождении плановой диспансеризации. Его часто назначают в профилактических целях, чтобы вовремя выявить скрытые патологии.
Если же у ребенка имеются признаки нездоровья, то это является абсолютным показанием к проведению клинического теста крови. Врачи назначают это диагностическое исследование при наличии следующих симптомов:
- лихорадки;
- слабости и быстрой утомляемости;
- болей в животе;
- частой диареи;
- насморка;
- припухлости лимфоузлов;
- кашля.
Все это может указывать на инфекционный или воспалительный процесс в организме.
Подготовка к обследованию
Повышенные моноциты в крови у ребенка могут определяться при неправильной подготовке к анализу. На их уровень могут повлиять разные случайные обстоятельства. Чтобы результаты теста были точными, врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:
- Кровь нужно сдавать строго натощак. Прием пищи накануне теста может исказить показатели моноцитов. Если исследование назначено грудничку, то малыша можно кормить не позднее, чем за 2 часа до анализа.
- За сутки до исследования ребенка нужно беречь от стрессов. Необходимо исключить чрезмерную физическую активность и подвижные игры.
- За день до анализа ребенка не следует кормить жирной едой.
- Если малышу приходится постоянно принимать лекарства, то об этом нужно сказать врачу. Некоторые медикаменты влияют на результаты теста.
Как делают анализ
Биоматериал на анализ забирают из пальца, реже — из вены. У грудничков кровь берут из пятки. Затем пробу отправляют в лабораторию. Обычно результаты бывают готовы уже на следующий день. В расшифровке будут указаны показатели каждой разновидности лейкоцитов и другие гематологические параметры.
Допустимые показатели
При исследовании часто определяют относительную концентрацию моноцитов. В расшифровке анализа крови ребенка уровень этих клеток указывается в процентах от общего количества всех видов лейкоцитов. Допустимые значения зависят от возраста пациента:
- Нормой для ребенка до года являются показатели от 3-4 до 10-12%.
- Для детей от 1 года до 15 лет допускаются значения от 3 до 9%.
- Для подростков старше 15 лет нормы такие же, как и для взрослых людей — от 1 до 8%.
В некоторых случаях необходимо определить точную численность клеток в литре крови. Этот показатель называется абсолютным количеством моноцитов. Его нормы тоже зависят от возраста ребенка:
| Возраст в годах | Количество клеток (х109/литр) |
| 0 -1 | 0,05-1 |
| 1-2 | 0,05-0,6 |
| 3-4 | 0,05-0,5 |
| 5-15 | 0,05-0,4 |
Увеличение моноцитов в крови у ребенка называется моноцитозом. Это отклонение может быть абсолютным или относительным.
Виды моноцитоза
Если в анализе определяется повышенное процентное содержание моноцитов, а доля других видов лейкоцитов снижена, то это говорит об относительном моноцитозе. При этом общая численность всех белых клеток может оставаться в норме. Такой результат считается малоинформативным. Это не всегда свидетельствует о патологии. Процентное содержание моноцитов может повышаться после перенесенных инфекционных болезней и травм. Иногда относительный моноцитоз является вариантом нормы и носит наследственный характер.
Если же анализ показал повышенную численность клеток в литре биоматериала, то это, как правило, говорит о патологии. Такое состояние называют абсолютным моноцитозом. Это признак повышенной активности иммунной системы, которой приходится бороться с чужеродными агентами. Моноциты при этом очень быстро расходуются. Они выполняют свою функцию и отмирают. Костному мозгу приходится вырабатывать все новые и новые защитные клетки.
Если малыш еще не достиг годовалого возраста, то у него невозможно диагностировать относительный моноцитоз. В норме у грудничка процентное содержание моноцитов может достигать 12%. Это связано с особенностями иммунной системы у маленьких детей.
Основное значение для диагностики имеет абсолютный моноцитоз. В большинстве случаев это говорит о том, что ребенок нездоров. Поэтому при выявлении относительного моноцитоза врачи назначают повторный анализ с определением абсолютной численности клеток.
Патологические причины
Существует множество заболеваний, при которых выявляются высокие моноциты в крови у ребенка. Причиной такого отклонения могут быть следующие патологии:
- болезни, вызываемые бактериями, грибками и вирусами;
- заражение глистами и простейшими паразитами;
- воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте и полости рта;
- отравления;
- аллергические реакции;
- онкологические болезни крови (лейкоз, лимфома);
- аутоиммунные патологии;
- инфекционные процессы после хирургических вмешательств.
Моноцитоз в детском возрасте чаще всего вызван респираторными инфекциями (ОРВИ, гриппом) или желудочно-кишечными расстройствами. Более серьезные патологии встречаются гораздо реже, но их тоже нельзя исключать. Поэтому возрастание уровня моноцитов в крови у ребенка является настораживающим диагностическим признаком.
Непатологические причины
Умеренный моноцитоз не всегда является признаком патологии. Повышенные моноциты в крови у ребенка могут определяться после перенесенных инфекционных болезней, а также после удаления миндалин и аденоидов. Во время прорезывания зубов у малышей тоже возрастает численность моноцитарных клеток. Таким способом иммунная система защищает десны от инфицирования.
Другие показатели теста
Врач обязательно обращает внимание и на другие данные общего анализа крови у детей. Моноциты всегда рассматривают в комплексе со всеми остальными результатами теста. Важное значение имеют показатели следующих элементов и параметров крови:
- Лимфоцитов. Если концентрация моноцитов и лимфоцитов выше нормы, то это признак бактериальной или вирусной инфекции. Также это указывает на активность иммунной системы. Если при моноцитозе отмечается снижение лимфоцитов, то это говорит о слабости защиты организма.
- Эозинофилов. Высокие эозинофилы на фоне моноцитоза чаще всего отмечаются при болезнях аллергической природы. Такие результаты теста характерны для детей с бронхиальной астмой, поллинозом или атопической формой дерматита. Подобная комбинация данных анализа также является признаком заражения глистами или простейшими кишечными паразитами. В редких случаях повышенные эозинофилы и моноциты говорят о серьезных болезнях крови: лимфоме или лейкемии.
- Базофилов. Повышение этого вида лейкоцитов на фоне моноцитоза указывает на наличие инфекции, аллергии или аутоиммунных болезней.
- Нейтрофилов. Одновременное повышение моноцитов и нейтрофилов — довольно распространенный вариант. Это говорит о заражении бактериями или грибками. При этом лимфоциты часто бывают снижены.
- СОЭ. Что значат повышенные моноциты в крови в сочетании с увеличением СОЭ? Это признак воспалительного процесса. Моноцитоз и повышенная скорость оседания красных кровяных клеток наблюдается при инфекциях, аллергических реакциях и аутоиммунных процессах.
Что делать
Предположим, что исследование выявило увеличение моноцитов в крови у ребенка. Расшифровку этого анализа нужно обязательно показать педиатру. Врач оценит все данные теста и при необходимости назначит дообследование.
При подозрении на патологии бактериальной, вирусной и грибковой природы, а также паразитарные инвазии потребуется консультация инфекциониста. Специалист может назначить ребенку следующие дополнительные анализы:
- серологические тесты на наличие возбудителей;
- клинический анализ мочи;
- пробы кала на бакпосев и яйца паразитов;
- копрограмму;
- мазки из носа и зева.
Если кишечных инфекций не выявлено, но ребенок жалуется на боли в животе, то может потребоваться консультация гастроэнтеролога или хирурга. Возможно, что понадобится сделать УЗИ брюшной полости.
Если у малыша припухли лимфоузлы, то врачи чаще всего подозревают инфекционный мононуклеоз. Это заболевание нередко сопровождается моноцитозом. С целью диагностики назначают специальный тест крови на атипичные мононуклеары.
Если при моноцитозе прослушиваются шумы в сердце, а ребенок жалуется на боли в суставах, то понадобится консультация ревматолога. Такая симптоматика может быть признаком аутоиммунных болезней. Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие таких патологий, нужно сдать кровь на биохимию и ревмопробы.
Лечение
Что делать, если показатели теста превышают допустимые значения? Увеличение моноцитов в крови у ребенка не является отдельным заболеванием. Это может быть лишь диагностическим признаком разных патологий.
Не существует специальных препаратов для снижения уровня моноцитов. В данном случае необходимо лечить основное заболевание. После устранения причин моноцитоза показатели анализа нормализуются сами по себе.
