1. Антитела к ботулотоксину
Когда инъекции ботулотоксина повторяются, организм может начать вырабатывать антитела. Привыкание происходит на молекулярном уровне: молекулы ботулотоксина блокируются, и он либо перестает действовать, либо действует не должным образом. Мировые исследования говорят о том, что примерно у 10% пациентов антитела к ботоксу вырабатываются уже через год, у 22,6% — через 2 года. Если человек на протяжении многих лет колет, к примеру, ботулотоксин А, то единственная возможность обойти проблему — использовать ботокс других фирм или заменить его на ботулотоксин В.
2. Атрофия мышц
Один из минусов использования ботокса — это возможная атрофия мышц. Если мышцу не тренировать долгое время, то, по законам биомеханики, она утрачивает свои силы. Злоупотребление ботоксом чревато именно такими последствиями. Не стоит перебарщивать и с дозами, добиваясь, например, абсолютной гладкости лба с неестественно задранными бровями. Пусть лучше останутся небольшие морщинки: лицо будет выглядеть живым и даже после окончания действия ботулотоксина можно будет избежать эффекта «застывшей» маски.
3. Ботокс может выявить миастению или обострить ее течение
Бывает, человеку укололи ботокс, а результат не оправдал ожиданий. К примеру, обрабатывали по всем правилам межбровье или морщины вокруг глаз, а получили птоз века. И дело вовсе не в ошибке пластического хирурга! У пациента может быть миастения в скрытой форме, которую выявил ботокс. Миастения — это аутоиммунное заболевание, вызывающее слабость и патологическую утомляемость мышц из-за нарушений в работе нервно-мышечной передачи. Заболевание это лечится, человеку нужно принимать препараты, улучшающие нервно-мышечную проводимость, но про ботокс в этом случае придется забыть, ведь он локально снижает подобную проводимость.
4. Герпес и ботокс несовместимы
Если у пациента на лице идет какой-то инфекционный процесс (герпес, воспалительные высыпания), его ждет отказ в процедуре ботокса. Во‑первых, это и опасно для здоровья. Во‑вторых, невозможно гарантировать запланированный результат, так как инъекции могут усилить течение заболевания или послужить дополнительному инфицированию.
5. При птозе ботокс усугубит проблему
Людям с выраженным птозом бровей или лба уколы ботулотоксина могут быть противопоказаны просто потому, что лицо может «оплыть» вниз, «закрыв» глаза угрюмыми бровями. Для начала таким пациентам следует исправить ситуацию, например, с помощью хирургической коррекции лба и блефаропластики, а потому уже думать, нужен ли ботокс.
6. Заломы кожи поздно «лечить» ботулотоксином
Перед тем, как решиться на уколы ботокса, стоит задуматься о целесообразности инъекций: если морщины перешли в статическую стадию и в расслабленном состоянии выглядят, как заломы, с ботулотоксином пациентка явно опоздала (речь идет о женщинах в возрасте 45+ лет). В этом случае пытаться разгладить глубокие морщины ботоксом значит либо выбросить деньги на ветер, либо получить эффект птоза бровей и, скорее всего, эффект широкой, сглаженной переносицы. Не стоит забывать про возрастную атонию мышц, характеризующуюся снижением общего тонуса мышц.
7. Ботокс не подойдет для «тяжелых» лиц
Уколы ботулотоксина также будут бесполезны в борьбе с морщинами, если у человека «тяжелое», отёчное лицо. Когда людям, страдающим избыточным весом, говорят, что ботокс поможет им «разгладить» лицо — это сказки. Конечно, небольшие улучшения возможны (особенно у тех, кому это легко внушить). Часто эстетическая медицина воспринимается обывателем как магия, где врачи становятся колдунами, которые творят чудеса не только на физическом уровне, но и воздействуя психологически, заставляя поверить, что эффект заметен больше, чем есть на самом деле.
8. Не стоит колоть ботокс до или после операций
При необходимости уколы ботокса можно сочетать с мезотерапией, биоревитализацией, или даже с постановкой нитей — все очень индивидуально. Между процедурами следует соблюдать интервал минимум в две недели. Другое дело — операции на лице. Если пациенту сделали круговую подтяжку лица меньше месяца назад, грамотный специалист откажет в ботоксе, ведь за это время отеки еще не уйдут. Разумно отказаться от использования ботулотоксинов и до запланированных операций на лице: работа с искусственно расслабленными мышцами не будет учитывать их тонус в будущем.
