Единственный способ точно подтвердить наличие COVID-19 в организме (если есть признаки болезни или бессимптомного течения) – сдать тест на коронавирус. Сегодня тестирование проводят не только государственные медицинские учреждения, но частные лаборатории. Разбираемся, могут ли тесты ошибаться.
Зачем нужно тестирование
У коронавирусной инфекции есть ряд типичных симптомов и проявлений, о которых знают практически все.
- Потеря обоняния;
- кашель;
- температура;
- общее недомогание;
- одышка;
- головная боль.
Но наличие одного или всех симптомов – это не 100% гарантия того, что человек заболел именно COVID-19. Вирус относится к группе ОРВИ, инфекций, поражающих дыхательные пути, поэтому его проявления похожи на сотни других болезней.
В этом случае инфекция считается подтвержденной. Но бывают ситуации, когда у человека есть все признаки инфекции, включая поражение определенного процента легочной ткани, а тест показывает отрицательный результат.
Такая ситуация – не редкость, и она совсем не означает, что инфекции нет и проблема вызвана другой болезнью. Тесты могут ошибаться, и результат зависит от многих обстоятельств и условий.
Какие тесты на коронавирус доступны сегодня
Определить наличие коронавируса в организме можно при помощи разных видов тестов отечественного или импортного производства.
- Тест на определение антител к COVID-19 (экспресс-тест на коронавирус)
- Методика LAMP
- ПЦР-тест на коронавирус.
Каждый метод подтверждения инфекции имеет свои особенности, он помогает выявлять либо сам вирус, либо антитела к нему, и требует некоторого времени для его выполнения. Кроме того, каждый из этих анализов обладает определенной чувствительностью, эффективностью и уровнем достоверности.
Методика ПЦР
Среди всех вариантов диагностики ПЦР-тест на коронавирус – самый точный метод определения инфекции. Он обнаруживает присутствие самого вируса, а точнее его генетического материала (молекулы РНК) и позволяет подтвердить наличие в организме человека с симптомами или без них.
По мере того, как организм человека борется с вирусом, возбудитель пропадает из носоглотки, и определить его тест уже не сможет. Наиболее точными будут результаты, если они проведены не позднее 7-10 дней с момента появления первых симптомов или контакта с больным человеком.
В среднем чувствительность и точность ПЦР – около 80%, но многое зависит от лаборатории и метода забора материала, а также способов доставки в лабораторию, среды, где хранились мазки.
Как проводят ПЦР, что влияет на результат
Биоматериал забирают для анализа тампоном, который намотан на конец пластиковой палочки. Сдать материал можно в клинике или на дому (обычно такие услуги предлагают частные центры).
Важно собрать носоглоточную слизь, но не слюну, иначе тест будет неэффективен. Вирусы концентрируются глубоко в носовых ходах и ближе к задней стенке горла и миндалинам. Таким образом, если мазок провели неправильно, даже при наличии COVID-19 тест будет недостоверным, ложноотрицательным.
Определение антител
Иммунная система с первых же дней активно реагирует на инфекцию, начиная вырабатывать антитела – иммуноглобулины. Они защищают тело от вируса, атакуя его и нейтрализуя. После того, как вирус побежден, антитела остаются в организме на определенное время, показывая, что иммунная система уже знакома с вирусом.
Тест на антитела позволяет определить два варианта
- Человек сейчас болеет COVID-19.
- Пациент уже переболел коронавирусной инфекцией определенное время назад.
IgM – острофазные антитела, они начинают появляться через 3-5 дней после заражения и могут оставаться в теле до 35 дней. Другими словами – наличие этих антител указывает, что человек или в стадии инкубации болезни или уже болеет коронавирусной инфекцией.
IgG – появляются позднее, но уже хорошо знают вирус и активно зачищают его остатки по всему телу. Эти антитела могут оставаться в теле, защищая от вируса, до нескольких месяцев или даже многих лет. То есть определить эти антитела можно и через некоторое время после перенесенного COVID-19.
Для определения антител проводят методики ИФА или ИФЛА в образце плазмы крови, которую берут из пальца или вены. Определение проводят быстро – это экспресс-тест на коронавирус. Его можно сделать в лаборатории или дома при помощи специальных тест-систем.
Насколько точно определение антител
По оценкам экспертов разных стран мира, результаты точны в среднем в 60-65% случаев. Кроме того, сильно влияет время забора материала. Если кровь взять слишком рано, когда антитела еще не выработались в нужном количестве, тест будет ложноотрицательным. Кроме того, антитела постепенно исчезают из организма, и даже переболевшие могут получить отрицательные результаты тестирования.
Метод LAMP для определения вируса
Исследование при помощи петлевой изотермической амплификации (на английском сокращенно это LAMP) – это упрощенный метод ПЦР. Образец берут из носоглотки, выделяют вирус и его РНК, затем в пробирке из него искусственно создают молекулу ДНК в нужном для проведения теста количестве. Потом определяют именно эту ДНК. Производители метода заявляют о 94% эффективности, но пока реальных цифр статистики мало, такие тесты проводят частные лаборатории.
Как сделать диагностику точной
Эксперты, включая ВОЗ, И Министерства Здравоохранения разных стран рекомендуют сдавать тексты несколько раз, чтобы исключить ложноотрицательные результаты. Мазок из носоглотки рекомендовано повторить хотя бы 2 раза, а лучше – трижды с интервалом в 2-3 дня.
Если вирусы есть, они размножатся и попадутся в образец. Аналогично и с антителами, их количество повышается со временем, поэтому, нужно хотя бы 2-3 теста подряд.
Подготовка к тесту влияет на результат
При проведении мазка из носоглотки важна подготовка, она повлияет на результат.
- Минимум за 6 часов до мазка нельзя применять любые препараты от боли в горле (спреи, полоскания, таблетки, леденцы).
- За 4 часа до забора нельзя есть и пить, чистить зубы и курить, полоскать горло. Это нужно, чтобы не смыть и не нейтрализовать вирусы, которые есть на слизистой.
Если нарушить правила, достоверность результатов снизится. Но даже если после теста на коронавирус получен позитивный результат, это не повод для паники. Нужно самоизолироваться, вызвать врача и начать лечение.
