«Дексаметазон» — лекарство из группы глюкокортикостероидных гормонов. Препарат оказывает противовоспалительное, а также противоаллергическое и противоотечное действие на организм.
«Дексаметазон» производится в нескольких формах:
- раствор для инъекций;
- капли глазные;
- таблетки;
- глазная мазь.
Раствор для инъекций представляет прозрачную жидкость без аромата и примесей. Согласно инструкции, в состав «Дексаметазона» в ампулах:
- глицерол;
- натрия гидрофосфат дигидрат;
- динатрия эдетат дигидрат;
- дексаметазона натрия фосфат;
- вода.
Таблетки предназначены для перорального употребления. Отпускаются в блистерах или во флаконах из темного стекла.
Согласно инструкции, в состав таблеток «Дексаметазон» входит одноименное вещество.
Дополнительными компонентами являются:
- моногидрат лактозы;
- коллоидный безводный диоксид кремния;
- крахмал;
- тальк;
- поливинилпирролидон;
- соль магния и стеариновой кислоты.
Капли выпускаются в пластиковых флаконах-капельницах объемом пять миллилитров. Глазные капли «Дексаметазон» состав имеют следующий:
- вода;
- динатрия эдетат;
- дексаметазона натрия фосфата;
- бура;
- борная кислота.
В составе капель для носа «Дексаметазон» имеется одноименное вещество.
Фармакологические действия
Препарат оказывает противовоспалительное, антигистаминное и десенсибилизирующее влияние. Кроме этого, «Дексаметазон» обладает иммунодепрессивным действием. В небольшом количестве задерживает натрий и воду в организме.
Препарат угнетает активность холекальциферола, что ведет к понижению абсорбции кальция и усилению его выведения. «Дексаметазон» угнетает синтез эндогенных глюкокортикоидов. Особенностью влияния лекарственного средства считается сильное замедление функции гипофиза и отсутствие минералокортикоидной активности.
Когда назначают препарат
«Дексаметазон» рекомендуют к применению при наличии следующих состояний:
- Недостаточности функционирования надпочечников.
- Тиреоидите (воспалительное заболевание, которое происходит в эндокринной системе).
- Врожденной гиперплазии коры надпочечников (увеличение объема надпочечников в результате дефекта ферментов стероидогенеза в корковой зоне, который приводит к компенсаторному росту органа для ликвидации гормональной недостаточности).
- Различных видах шока.
- Красной волчанке (хроническая болезнь аутоиммунного происхождения, которое сопровождается нарушением соединительной ткани и капилляров).
- Ревматоидном артрите (воспаление, которое характеризуется симметричным поражением суставов и внутренних органов).
- Астматическом статусе (осложнение бронхиальной астмы, которое развивается, как правило, впоследствии продолжительного некупирующегося приступа).
- Бронхоспазме (патология, которая развивается при сокращении гладких мускул бронхов и их просвета).
- Анафилактическом шоке (аллергические проявления, которые возникают впоследствии повторного проникновения в организм аллергена).
- Тяжелом отеке Квинке (заболевание аллергического происхождения, которое проявляется через появление ярко выраженного отека кожного покрова, а также подкожной клетчатки и слизистого эпителия).
- Отеке головного мозга.
- Тромбоцитопенической пурпуре у взрослых пациентов (патологическое состояние, которое характеризуется количественным недостатком тромбоцитов в крови, сопровождающаяся наклонностью к кровоточивости, а также возникновению геморрагического синдрома).
- Тяжелых заболеваниях органов зрительного канала.
- Общих инфекционных заболеваниях.
- Конъюнктивите (поражение слизистой оболочки органов зрения, которое спровоцировано аллергическими проявлениями либо инфекцией).
- Кератите (воспалительное поражение роговой оболочки глаза, которое характеризуется, как правило, ее помутнением, изъязвлением, болевыми ощущениями и покраснением глаза).
- Блефарите (двустороннее поражение ресничной кромки век).
- Иридоциклите (повреждение радужной оболочки и цилиарного тела глазного яблока).
- Кератоконъюнктивите (заболевание воспалительного происхождения, которое поражает роговую оболочку и конъюнктиву глаза).
Какие еще показания имеет препарат
Лекарственное средство назначают при следующих состояниях:
- Склерите (воспалительное заболевание, которое поражает всю толщу соединительнотканной оболочки глазного яблока).
- Ирите (заболевание органов зрения, при котором поражается радужная оболочка глаза).
- Увеите (воспалительное поражение сосудистой оболочки зрительного органа).
- Травме роговой оболочки глаза.
- Аллергическом рините (аллергическое заболевание слизистой оболочки носа).
- Обострении хронического язвенного колита (воспаление на слизистой оболочке толстой кишки, которое сопровождается возникновением незаживающих язв, а также участков некроза и кровотечений).
- Болезни Крона (тяжелое воспаление кишечника).
- Тяжелых формах гепатита в составе комплексной терапии (диффузное поражение печеночной ткани в результате токсического, а также инфекционного либо аутоиммунного процесса).
- Периоде после трансплантации внутренних органов.
- Гемолитической анемии (болезнь, общим симптомом которых считается усиленное разрушение красных кровяных телец, характеризующаяся малокровием и повышенное формирование продуктов распада эритроцитов).
- Апластической анемии (болезнь кроветворной системы, которая характеризуется подавлением кроветворной функции костного мозга и развивается малым образованием эритроцитов, а также лейкоцитов и тромбоцитов).
- Тромбоцитопении (патология, которая характеризуется уменьшением тромбоцитов, циркулирующих в крови).
- Гломерулонефрите (воспалительное поражение клубочков почек аутоиммунного или инфекционно-аллергического генеза, которое характеризуется отеками, повышением кровяного давления, снижением выделения урины).
- Интерстициальном нефрите (заболевание, которое характеризуется острым либо хроническим воспалительным поражением в интерстициальной ткани и канальцах почек).
- Идиопатическом нефротическом синдроме (болезнь, для которой характерны белок в моче, а также отеки, гиперлипидемия).
- Ревматоидном артрите (воспалительное поражение, которое характеризуется симметричным повреждением суставов и воспалением внутренних органов).
- Васкулитах (расстройства, которые имеют связь с разрушением кровеносных сосудов во время воспаления).
- Системных склерозах (заболевание с характерными изменениями кожного покрова, а также опорно-двигательной системы, внутренних органов и распространенными нарушениями, в основе которых лежит поражение соединительной ткани).
- Склеродермии (поражение соединительной ткани, основные проявления которого связаны с нарушением микроциркуляции, а также уплотнением органов и тканей).
- Дерматитах (воспалительные поражения кожного покрова, которое развивается впоследствии повреждающего влияния на нее факторов окружающей среды).
- Обострении нейродермита (кожное заболевание неврогенного и аллергического типа, которое протекает с ремиссиями и обострениями).
- Мокнущей экземе (дерматоз, который проявляется характерными признаками, как образование на эпидермисе пузырьковых высыпаний).
- Тяжелых формах псориаза (хроническое заболевание, который поражает кожу).
Ограничения к использованию лекарства
Препарат можно использовать для терапии только по назначению доктора. Перед лечением необходимо тщательно изучить аннотацию, поскольку «Дексаметазон» имеет определенные запреты. Например:
- Язва желудка или двенадцатиперстной кишки (дефект кожи или слизистой оболочки, возникающий в результате нарушения питания тканей).
- Время интенсивного роста у детей.
- Неспецифический язвенный колит (хроническое воспалительное заболевание кишечника, характеризующееся поверхностным воспалением слизистой оболочки, ректальным кровотечением, диареей и болью в животе).
- Простой герпес (вирусное заболевание с характерным высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых оболочках).
- Заболевания инфекционного, вирусного, грибкового, паразитарного происхождения.
- Синдром иммунодефицита человека (ослабленное состояние иммунной системы человека, которое в итоге приводит к более частым заболеваниям инфекционными недугами).
- Недавно перенесенный инфаркт миокарда (очаг ишемического некроза сердечной мышцы, развивающийся в результате острого нарушения коронарного кровообращения).
- Острый инфаркт (одна из клинических форм ишемической болезни сердца, протекающая с развитием ишемического некроза участка миокарда, обусловленного абсолютной или относительной недостаточностью его кровоснабжения).
- Тяжелое течение артериальной гипертензии (стойкое повышение кровяного давления и выше).
- Хроническая сердечная недостаточность.
- Сахарный диабет (нарушение обмена веществ, характеризующееся повышением содержания сахара в крови).
- Заболевание Иценко-Кушинга (тяжелое многосистемное заболевание, возникающее в результате гиперсекреции гормонов коры надпочечников, признаками которого являются ожирение, растяжки на коже, мышечная слабость).
- Ожирение.
- Тяжелые заболевания почек и печени.
Дополнительные запреты к применению
Препарат противопоказан при наличии следующих состояний:
- Беременности в первом триместре.
- Глаукоме (термин объединяет большую группу глазных заболеваний, характеризующихся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления с последующим развитием типичных дефектов поля зрения, снижением зрения и атрофией зрительного нерва).
- Индивидуальной непереносимости лекарства.
- Кератите (воспаление роговицы глаза, проявляющееся преимущественно ее помутнением, изъязвлением, болью и покраснением глаза).
- Заболеваниях конъюнктивы или роговой оболочке, которые спровоцированы вирусами или грибками.
- Острых гнойных воспалительных заболеваниях органов зрения.
- Болезнях вирусной либо грибковой этиологии.
- Паразитарных заболеваниях.
- Негативных реакциях после вакцинации.
- Лимфадените (воспаление лимфатических узлов, возникающее в результате попадания в них различных микроорганизмов и их токсинов).
- Обострении хронических болезней органов пищеварения.
- Язвенном колите (хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки, возникающее в результате взаимодействия между генетическими факторами и факторами внешней среды).
- Ишемической болезни сердца.
- Стойком повышении показателей кровяного давления.
- Заболевании Иценко-Кушинга (тяжелое многосистемное заболевание, возникающее в результате гиперсекреции гормонов коры надпочечников, признаками которого являются ожирение, растяжки на коже, мышечная слабость).
- Тиреотоксикозе (патологическое состояние, при котором в организме образуется избыток гормонов щитовидной железы).
- Гипертиореозе (комплекс симптомов, которые обусловлены повышением секреции и неадекватно высокой степенью выделения гормонов щитовидной железы в кровь).
Как правильно применять раствор
Используют для обезболивания состав — «Дексаметазон 4 мг», «Лидокаина», витамин Б12. Как правило, комбинированный медикамент применяют в редких ситуациях.
Режим дозирования одного только «Дексаметазона» у каждого пациента индивидуален и зависит от показаний, а также состояния больного. Медикамент вводят внутривенно медленно струйно или капельно, а также внутримышечно.
Как известно, в состав уколов «Дексаметазон» входит одноименный компонент. Для изготовления раствора для внутривенных инфузии необходимо применять натрия хлорид или декстрозы.
«Дексаметазон» вводят внутривенно и внутримышечно в дозировке 0.5-24 миллиграммов в день в 2 приема коротким курсом в минимальной концентрации, терапию прекращают постепенно.
Продолжительная терапия должна осуществляться в дозе, не выше 0.5 мг в сутки. Внутримышечно уколы в одно и то же место применяют не более 2 миллилитров раствора.
При неотложных состояниях используют раствор в более высоких концентрациях. Начальная дозировка варьируется от 4 до 20 миллиграммов, которую повторяют до достижения положительного эффекта, общее дневное содержание редко превышает 80 миллиграммов.
После достижения фармакологического действия «Дексаметазон» вводят по 2-4 мг с постепенной отменой лекарства. Для поддержания продолжительного эффекта медикамент вводят каждые 3-4 часа либо в виде длительной капельной инфузии. После устранения острых заболеваний пациента переводят на таблетированную форму.
При шоковых состояниях препарат вводят строго внутривенно в дозировке, которая варьируется от 2 до 6 миллиграмм на килограмм веса. При необходимости повторные концентрации вводят каждые шесть часов либо в виде долгой внутривенной инфузии в концентрации 3 мг на кг в день.
Терапия препаратом должна осуществляться в составе комплексного лечения шока. Использование фармакологических дозировок допустимо только при серьезных проблемах.
При отеке головного мозга начальную концентрацию препарата 10 миллиграммов вводят внутривенно, затем по 4 мг каждые шесть часов до устранения симптомов. По истечении двух-четырех суток дозирование понижают и использование медикамента постепенно отменяют в течение пяти-семи дней.
Больным со злокачественными заболеваниями может потребоваться поддерживающая терапия — по 2 миллиграмма внутримышечно либо внутривенно трижды в день.
При остром отеке головного мозга осуществляют краткосрочное лечение взрослым пациентам назначают дозу, которая составляет 50 мг внутривенно, затем на третий день используют по 8 миллиграммов каждые 2 часа.
При острых аллергических проявлениях сочетают парентеральное и пероральное использование «Дексаметазона»:
- первый день — внутривенно вводят от 4 до 8 мг;
- дважды в сутки — перорально 1 миллиграмм 2 раза в день;
- на четвертые и пятые сутки — внутрь 0.5 мг два раза в день.
Для чего назначают уколы «Дексаметазон» детям? По отзывам и инструкции, препарат применяют при остром отеке головного мозга маленьким пациентам с весом больше тридцати пяти килограммов нагрузочная концентрация составляет 25 миллиграммов внутривенно, затем на третьи сутки вводят по 4 мг каждые два часа, на четвертый день — 4 миллиграмма каждые 4 часа, на 5-8 день — по 4 мг каждые шесть часов. В дальнейшем суточную дозировку понижают на 2 миллиграмма в день до полной отмены.
Детям с весом меньше тридцати пяти килограммов нагрузочная концентрация составляет 20 мг внутривенно, далее на третьи сутки применяют по 4 миллиграмма каждые три часа, на четвертый день — 4 мг каждые 6 часов, на восьмые сутки — по 2 миллиграмма каждые шесть часов, в дальнейшем дневную концентрацию понижают на один миллиграмм в день до полной отмены препарата.
Таблетки
Дозирование лекарства «Дексаметазон» в таблетированной форме определяется медицинским специалистом в индивидуальном порядке для каждого пациента.
Начальная концентрация медикамента для подростков от четырнадцати лет составляет от 500 микрограмм в день, то есть одна таблетка. Постепенно при необходимости дозирование повышают до двух-трех таблеток. «Дексаметазон» употребляют во время приема пищи, не разжевывая, запивая водой. Дневную концентрацию лекарства разделяют на несколько приемов.
Маленьким пациентам суточную дозировку медикамента рассчитывает доктор исходя от веса, общего состояния, а также индивидуальной переносимости.
При достижении должного фармакологического эффекта дневную концентрацию препарата уменьшают постепенно, поскольку при резком прекращении терапии у больного наблюдается синдром отмены и подавление функции коры надпочечников.
При необходимости более продолжительного лечения таблетками пациентам в перерывах между употреблениями медикамента назначают антациды для профилактики раздражения слизистой оболочки органов пищеварения.
В состав мази «Дексаметазон» входит одноименное действующее вещество. Используется при тех же показаниях, что и капли у людей с шести лет. Применяют препарат трижды в сутки. Максимальная продолжительность терапии не дольше двадцати суток.
Капли
«Дексаметазон» назначают взрослым людям по одной-две капле в конъюнктиву по показаниям. Длительность лечения и дневное дозирование определяет доктор в зависимости от диагноза. Согласно инструкции к препарату «Дексаметазон», в состав капель входит также одноименное вещество.
Необходимо понимать, что терапию гормональными средствами на основе изучаемого вещества не рекомендуется продолжать больше двух недель, поскольку это может вызвать привыкание побочные реакции.
При отсутствии положительного эффекта от применения лекарства на протяжении двух-трех суток больному рекомендуется повторно обратиться к медицинскому специалисту для уточнения диагноза и корректировки терапии.
Состав сложных капель в нос с дексаметазоном
В структуру препарата входит несколько групп медикаментов, а также гормональные и противомикробные, сосудосуживающие и противоаллергические средства. Дозирование корректируется оториноларингологом.
Базовыми веществами могут выступать:
- «Дексаметазон».
- «Диоксидин».
- «Фенистил».
- «Нафтизин».
- «Ксилен».
- «Цефтриаксон».
«Диоксидин» эффективен против большинства патогенов. Применяется в терапии гнойного ринита с бактериальным возбудителем. «Дексаметазон», «Диоксидин» и «Нафтизин» назначают, как правило, взрослым людям для лечения гнойного насморка и гайморита. Лечение должно осуществляться под контролем врача.
Кроме этого, присутствует в препарате дексаметазон (в составе сложных капель). Гормональное лекарство может угнетать противовоспалительный иммунитет, с помощью чего затухает воспаление в носоглотке. «Дексаметазон» назначается при аллергическом рините. Как правило, применяется он с «Супрастином», это помогает ликвидировать отек носоглотки.
«Фенистил» обладает способностью угнетать сенситивность гистаминовых нервных окончаний и ликвидировать насморк аллергического происхождения. В большинстве ситуаций применяется при изготовлении комбинированных средств с изучаемым веществом для детей.
Кроме дексаметазона, в состав сложных капель входит нафтизин. Сосудосуживающий медикамент при контакте со слизистой оболочкой попадает вглубь кожи и соединяется со стенками капилляров, сужая назальные сосуды и обеспечивая снижение количества слизи в носу.
Нафтизин добавляется в сложные капли для носа при обильной выработке патологического секрета.
Ксилен входит в состав капель в нос с дексаметазоном. Такая комбинация назначается при аллергическом насморке с отеком.
Цефтриаксон — антибактериальное средство третьего поколения оказывает сильное бактерицидное влияние на инфекцию. В сочетании с дексаметазоном быстро угнетает воспалительный процесс даже в острой форме.
Как использовать препарат при «интересном положении» и лактации
Для чего назначают уколы «Дексаметазон» беременным? По отзывам и инструкции, применение раствора и таблеток в первые три месяца «интересного положения» не рекомендуется. При необходимости лечения лекарством в последующих триместрах беременности доктора оценивают возможные риски для плода. Исследования показали, что продолжительное введение препарата в организм женщины «в положении» может привести к нарушению внутриутробного развития.
Лекарственное средство в виде раствора во время лактации женщинам не назначается. При необходимости терапии препаратом грудное вскармливание нужно прекратить и перевести малыша на искусственное питание.
Использование таблеток во второй и третий триместры возможно только по строгим медицинским показаниям под контролем доктора. Во время терапии «Дексаметазоном», особенно в повышенных концентрациях, иногда наблюдалось подавление работы коры надпочечников у младенца и замедление внутриутробного роста плода.
Глазные капли не назначают для лечения поражений органов зрения у женщин в «интересном положении» в первые три месяца, поскольку хоть и в малом количестве, но дексаметазон все же абсорбируется в кровяное русло. Так как в первые двенадцать недель беременности формируются все органы и системы плода, то применение каких-либо средств нежелательно.
Использование глазных капель во втором и третьем триместре «интересного положения» вероятно только после оценки показателей пользы для будущей мамы и вероятного риска для плода. Лечение осуществляется по медицинским показаниям и под контролем доктора.
Побочные реакции
При терапии «Дексаметазоном» могут наблюдаться определенные отрицательные эффекты:
- Развитие стероидного сахарного диабета (эндокринная болезнь, которая возникает впоследствии высокой концентрации сахара в крови гормонов коры надпочечников и нарушения углеводного обмена).
- Нарушение работы надпочечников.
- Снижение толерантности к глюкозе.
- Развитие синдрома Иценко-Кушинга (заболевание, при котором отмечается высокое содержание в крови глюкокортикоидных гормонов коры надпочечников).
- Задержка полового созревания у подростков.
- Повышение показателей артериального давления.
- Развитие панкреатита (воспаление в поджелудочной железе при котором происходит развитие дефицита продуцирования ферментов поджелудочной железы различной этиологии).
- Тошнота.
- Позывы на рвоту.
- Болевые ощущения в животе.
- Диспепсические явления (нарушение нормальной деятельности желудка, затрудненное и болезненное пищеварение).
- Повышение аппетита.
- Изменение показателей печеночных трансаминаз.
- Брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений меньше шестидесяти ударов в минуту у взрослых людей в состоянии покоя).
- Нарушения сердечного ритма.
- Нарушение функции свертываемости крови.
- Изменение показателей электрокардиограммы.
- Перевозбуждение.
- Эмоциональная лабильность.
- Нарушение ориентации в пространстве.
- Депрессивные расстройства или галлюцинаций.
- Бессонница.
- Головокружения.
- Судороги.
- Повышение показателей внутриглазного давления.
- Катаракта (патологическое состояние, связанное с помутнением хрусталика глаза и вызывающее различные степени расстройства зрения вплоть до полной его утраты).
- Атрофия роговой оболочки глаза и зрительного нерва.
- Развитие пучеглазия.
- Ухудшение остроты зрения.
- Ощущение инородного тела в глазу.
- Повышенная потливость.
- Увеличение веса.
- Аллергические проявления на кожном покрове.
- Плохое заживающие раны.
- Развитие кровоподтеков под кожей.
- Усиление либо уменьшение пигментации.
- Гипотрофия подкожно-жировой клетчатки (клинический синдром, возникающий у детей на фоне тяжелых заболеваний или по причине алиментарной недостаточности).
- Тромбофлебит (воспаление внутренней оболочки стенок вен, с отложением на них тромботических масс, которые могут закупоривать полностью сосуд либо располагаться пристеночно).
- Жжение.
- Онемение кожного покрова.
- Отмирание окружающих тканей в месте укола.
- Ощущение жара в лице.
- Синдром отмены.
- Зуд в органах зрения.
- Затуманенность зрения.
- Потеря сна.
- Вертиго (симптом, известный как головокружение, он характерен для ушной патологии или, реже, поражения головного мозга).
- Беспокойство.
- Остеопороз (прогрессирующее заболевание скелета со снижением плотности костей и повышением риска переломов).
- Слабость в мышцах.
Условия хранения
Препарат в виде раствора для уколов отпускается по рецепту доктора. Держать «Дексаметазон» рекомендуется подальше от детей, при температуре не больше двадцати пяти градусов. Не разрешается замораживать раствор. Срок годности — 36 месяцев.
Таблетки «Дексаметазон» необходимо держать в темном месте, вдали для детей. Срок годности — 60 месяцев.
Глазные капли можно хранить два года при температуре не больше десяти градусов. Вскрытый флакон необходимо плотно закрывать и держать в холодильнике не дольше одного месяца, после чего утилизировать.
Аналоги
В состав каких лекарств входит дексаметазон:
- «Декса-Аллворан».
- «Дексабене».
- «Дексавен».
- «Декса-Гентамицин».
- «Дексакорт».
- «Дексапос».
- «Дексафар».
- «Детазон».
- «Эндометазон».
- «Максидекс».
- «Макситрол».
- «Офтан».
- «Полидекса».
- «Сондекс».
- «Тобрадекс».
- «Тобразон».
- «Фортекортин».
Стоимость препарата «Дексаметазон» варьируется от 45 до 300 рублей (в зависимости от формы выпуска). Далее будут рассмотрены составы наиболее используемых препаратов.
«Эндометазон» содержит в своем составе — дексаметазон, гидрокортизон ацетат, эвгенол, параформальдегид, йодированный тимол и бария сульфат, анисовое и мятное масла.
«Тобрадекс» — тобрамицина и изучаемое вещество, бензалкония хлорид, натрия хлорид, натрия гидроксид, вода.
«Полидекса» — неомицина сульфат, дексаметазона натрия, фенилэфрин гидрохлорид, полимиксин В сульфат.
«Декса-Гентамицин» — гентамицина сульфата и изучаемое вещество, ланолин, парафин жидкий и вазелин.
В состав «Офтан Дексаметазона» входят — цитохром С, аденозин и никотинамид, сорбитол, вода, натрия дигидрофосфата дигидрат, бензалкония хлорид. А также одноименное вещество имеется в структуре медикамента.
Заключение
Отклики об уколах и таблетках «Дексаметазон» помогают прийти к выводу, что медикамент эффективный, а также имеет широкий спектр показаний. Применять его можно только по назначению специалиста.
Несмотря на свою результативность, лекарственное средство вызывает определенные побочные эффекты, и это считается его минусом.
Отзывы докторов о глазных каплях свидетельствуют о том, что опасность гормональных медикаментов в большинстве случаев преувеличена.
Основное, что важно учитывать при их применении, — это наличие либо отсутствие противопоказаний. Помимо этого, подбор дозировки должен осуществляться на основании веса, а также возраста, результатов анализов.
