Флюс – это довольно распространенное заболевание, по-научному называющееся периоститом челюсти. Классифицируется оно по причине возникновения, а также по характеру развития и степени поражения.
Логично, что именно в зависимости от этих факторов отличается и терапия. Поэтому однозначного ответа на вопрос о том, как лечат флюс в стоматологии, не существует. Однако тема актуальная, так что следует уделить ей чуть больше внимания и рассмотреть наиболее действенные методы терапии.
Вкратце о патологии
Для начала нужно разобраться, как проявляется это заболевание. Характеризуется оно воспалением надкостницы альвеолярной дуги либо тела челюсти.
Возникает заболевание всегда в результате попадания через пародонтальный карман или зубную полость инфекции. Оказываясь в костной ткани, она ее локально поражает. В итоге образуется гной, который не может выйти наружу, а потому скапливается под надкостницей. Результатом становится образование полости, заполненной экссудатом.
Эта жидкость состоит из анаэробных и аэробных патогенных микроорганизмов. Как правило, экссудат наполняют гнилостные микробы, стрептококки, стафилококки, а также грамположительные и отрицательные палочки.
Следует также оговориться, что в редких случаях флюс возникает в результате ран мягких тканей и открытых переломов челюсти. Иногда заражение возникает из-за проникновения патогенных микроорганизмов от уже инфицированных органов через лимфатическую или кровеносную системы.
Симптоматика
Перед тем, как рассказать о том, как лечат флюс в стоматологии, нужно перечислить признаки, которыми данное заболевание проявляется.
Симптомов много, и выделить их можно в следующий перечень:
- Отек верхней губы, если поражены верхние резцы.
- Опухшие нижние веки, скулы и щеки. Это происходит в том случае, если флюс затронул верхние премоляры.
- Отечность околоушно-жевательной области. Наблюдается при поражении верхних моляров.
- Увеличение подбородка и нижней губы. В случае если поражена подвижная челюсть.
- Существенное разрушение зуба, который затронула инфекция.
- Болезненное уплотнение десны. Это называется поднакостничным абсцессом, так как под ней скапливается гнойное содержимое.
- Гиперемия слизистой оболочки и мягких тканей.
- Свищ (редко).
- Повышенная до 38 °С температура.
- Быстрая утомляемость и сильная слабость.
- Плохой аппетит.
- Проблемы со сном.
- Воспаленные лимфоузлы.
- Головная боль.
- Озноб и прочие симптомы общей интоксикации.
- Боли разлитого или локального характера, которые часто иррадиируют в лоб, уши, шею, затылок и уши.
- Трудности, испытываемые при разговоре и пережевывании пищи.
Настоятельно рекомендуется интересоваться тем, как лечат флюс в стоматологии, непосредственно у врача. Периостит – серьезное заболевание, игнорирование которого приводит к серьезным последствиям.
Запущенная патология чревата гнойным поражением лицевых костей (остеомиелит), воспалением подкожной клетчатки (околочелюстная флегмона) и заражением крови (сепсис).
Операция
Теперь можно перейти к вопросу о том, как лечат флюс на десне в стоматологии. Ключевое терапевтическое мероприятие при периостите – это оперативное вмешательство, целью которого является вскрытие гнойника. Если заболевание диагностировано на начальной стадии, то полость зуба можно вскрыть, а затем удалить распад, тем самым создав максимально благоприятные условия для оттока экссудата.
Как лечат флюс в стоматологии на запущенных стадиях? Только с удалением пораженного инфекцией зуба. Если диагностирован острый гнойный периостит, то хирургическое вмешательство назначается немедленно. Врач вскрывает гнойник, разрезая десну, после чего удаляет содержимое. Это экстренная, но самая действенная и безопасная мера.
Как удаляют флюс в стоматологии? Обычно операцию осуществляют в амбулаторных условиях. В редких случаях – в стационаре. Пациенту обязательно делают местную анестезию (инфильтрационную или проводниковую). Редко показан общий наркоз.
После купирования острого процесса проводят рентгенографию, цель которой – выяснить, возможно ли вообще спасти зуб, чтобы потом вылечить его терапевтическими методами.
Если состояние оказывается безвыходным, то его удаляют. Открытую рану обязательно прочищают от гноя, после чего устанавливают дренаж – резиновую трубку, вставляющуюся в ротовую полость для удаления экссудата.
На этом операция считается завершенной. Если периостит был сложным и запущенным, то после удаления гноя и устранения отека назначают лазерную, ультразвуковую терапию либо ионофорез. В других случаях, когда у пациента все нормально, прописывают восстановительное лечение антибактериальными препаратами.
«Ампиокс»
Теперь можно перейти к рассмотрению применяемых в стоматологии при флюсе антибиотиков. «Ампиокс» — это комбинированный препарат, который действует одновременно как ампициллин и оксациллин.
То есть он производит бактерицидный эффект, устойчивый к воздействию кислот, против которого не могут устоять все вышеперечисленные паразитирующие микроорганизмы, вызывающие само заболевание.
«Ампиокс» быстро купирует бактериальные процессы. Но принимать его можно лишь с 14 лет: организм должен быть полностью устойчивым к проводимому лечению.
Средство выпускается в виде раствора для внутримышечных инъекций и в форме таблеток. Дозировку, как и сам препарат, назначает врач. Но суточная максимальная доза составляет 3-6 г. Ее могут увеличить в 1,5 раза при множественных очагах воспаления на деснах и при особо тяжелых инфекциях.
Как бы там ни было, суточную дозу «Ампиокса» обязательно делят на четыре приема, между каждым из которых должно пройти одинаковое количество времени. Лечение препаратом, как правило, длится от 5 до 7 дней.
«Оксамп-Натрий»
Продолжая изучать применяемые в стоматологии при флюсе антибиотики, надо отметить вниманием и этот препарат. «Оксамп-Натрий» — антибактериальное средство пенициллинового ряда, которое также объединяет действие оксациллина и ампициллина.
Назначается с 14 лет, но дозировки другие – по 0,5-1 г за один раз. В зависимости от тяжести заболевания максимальное суточное количество препарата может составлять 4 г. Продолжительность лечения варьируется от пяти дней до двух недель.
Допустимо внутримышечное введение препарата. Но определенное его количество (от 0,2 до 0,5 г) нужно развести в медицинской воде в количестве 2 и 5 мл соответственно, и таким раствором делать инъекции.
«Линкомицин»
Поскольку речь идет о том, какие средства применяются при лечении флюса, фото которого поистине малоприятны, надо рассказать и об этом веществе. «Линкомицин» – это антибиотик, относящийся к группе линкозамидов. Он оказывает бактериостатическое действие, подавляя синтез белка в микробной клетке.
Его обычно назначают при появлении первых симптомов заболевания. Употреблять медикамент нужно за два часа до еды. За это время активное вещество распределяется по организму.
Однако по причине быстрого и интенсивного усвоения антибиотик противопоказан людям, имеющим проблемы с ЖКТ. Даже людям, не страдающих подобными патологиями, рекомендуется принимать биологически добавки, которые надежно обволакивают желудочные и кишечные стенки.
Что касается дозировки, то для взрослых она составляет 500 мг препарата 2-3 раза в сутки. Если пациент поймет, что «Линкомицин» вызвал у него диарею, и без средств, способных остановить это малоприятное явление, не обойтись, то принимать их нужно как минимум за 3 часа до приема антибиотика либо после. Потому что любой закрепляющий медикамент ухудшает эффективность антибактериального препарата.
Длительность терапии составляет от 7 до 14 дней.
«Экомед» и «Эколинком»
Эти два полунатуральных антибактериальных средства очень часто применяются для лечения флюса в стоматологии. Они максимально безопасны: их бактериостатическое действие обусловлено подавлением белкового синтеза паразитирующих бактерий в результате нарушения пептидных связей. И их главным действующим веществом является пресловутый линкомицин.
Эти средства выпускаются в виде капсул. Дозировка – 500 мг за один раз. Принимать лекарство нужно трижды в сутки за два часа до приема пищи. Если диагностирована легкая форма периостита, то достаточно и двух раз.
Несмотря на безопасный состав и щадящее действие, противопоказания имеются. Препараты запрещены к приему людям с печеночной или почечной недостаточностью, повышенной чувствительность к макролидам, а также беременным и кормящим женщинам.
«Цифран»
Эффективный противомикробный препарат, помогающий при лечении флюса и опухоли. Средство относится к группе фторхинолонов и оказывает действие широкого спектра. Эффект наступает в результате подавления веществом ДНК-гиразы и угнетения синтеза бактериальной ДНК.
«Цифран» представляет собой таблетки с плотной оболочкой. Достаточно дважды в день принимать по 0,25 г действующего компонента. Если флюс в запущенном состоянии, то дозировка увеличивается в два раза, но частота приема остается такой же. В крайних случаях врач может назначить по 0,75 г утром и вечером. В любом случае пить средство нужно за 2 часа до еды либо через 60 минут после нее. Длится терапия до двух недель.
Важно оговориться, что «Цифран» способен спровоцировать аллергические реакции, проявляющиеся в виде покраснения кожи, зуда и сыпи. Наихудший вариант развития событий – анафилактический шок. Тревожными симптомами отравления являются учащенное сердцебиение, понижение давления, тошнота, головные боли и шум в ушах.
Поэтому ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе какой-либо препарат. Средство и метод лечения флюса подбирает врач, основываясь на результатах диагностики и индивидуальных особенностях пациента.
«Сифлокс»
Если хочется знать, как лечат флюс в стоматологии на десне, то нужно запомнить название данного препарата. Его активным веществом является ципрофлоксацин – антибактериальное средство, оказывающее действие широкого спектра.
Рекомендуемая дозировка – 250-500 мг утром и вечером, лучше спустя 2 часа после приема пищи. В случае если поражение серьезное, то ее можно увеличить до 750 мг. Лечение «Сифлоксом» длится от 5 до 14 дней.
К сожалению, препарат может вызвать ряд побочных реакций. Это боли в животе, рвота, тошнота, усталость, головная боль, расстройства сна и ночные кошмары, кожный зуд, крапивница, а также изменение состава крови, артралгии и даже галлюцинации.
В случае плохой переносимости препарата рекомендуется заменить «Сифлокс» более безопасными аналогами, к которым относятся «Таривид» и «Нолицин».
«Ципрогексал»
Еще одно действенное средство, входящее в список применяемых при флюсе в стоматологии антибиотиков. «Ципрогексал» — это антибактериальный препарат из ряда фторхинолонов, производящий бактерицидное действие, угнетая активность ДНК-гиразы и нарушая процесс роста и последующего деления микроорганизмов.
Также выпускается в форме таблеток. Дозировка, в зависимости от тяжести состояния, варьируется от 250 до 750 мг. А принимать препарат надо дважды в день. Курс лечения медикаментом длится от 10 до 15 суток. Но если периостит имеет легкую форму, то достаточно 5-7 дней.
Обычно «Ципрогексал» переносится хорошо. Но может возникнуть рвота, диарея, тошнота и прочие кишечные расстройства, а также головная боль, судороги, тремор и лихорадка. Поэтому его запрещено принимать при наличии проблем неврологического характера.
Средства для обработки рта
Итак, выше были перечислены применяемые в стоматологии антибиотики. Флюс – воспалительный процесс, который без них устранить невозможно. Но одними антибактериальными средствами не обойтись.
Чтобы уменьшить выработку гноя и устранить отек, врачи обычно рекомендуют полоскать ротовую полость растворами с противовоспалительным и антисептическим эффектом.
Вот какие средства используют для этих целей:
- «Хлоргексидин». Отличный антисептик, уничтожающий все патогенные организмы, провоцирующие воспаление. Он не вызывает аллергии, а еще способствует заживлению поврежденных участков. Использовать нужно раствор с концентрацией 0,5 %, можно даже через каждые 2-3 часа.
- «Малавит». Средство растительного происхождения, эффективно подавляющее размножение паразитирующих бактерий, а также снимающее боль, воспаление и отечность. Перед применением нужно развести в стакане теплой воды 10 капель средства.
- «Ротокан». Так называется спиртовой настой, сделанный на основе календулы, шалфея и ромашки. Этот целебный сбор оказывает противоотечное и антисептическое действия. Разбавлять раствор надо в соотношении 1:10 с водой (на один стакан – 20 мл состава). Полоскать нужно раз в несколько часов.
- «Бетадин». В его состав входит йод, который считается превосходным антисептиком. Средство не только устраняет воспаление, но еще обеззараживает рану и способствует оттоку гноя. Применять его нужно как минимум 4 раза в сутки.
- Перекись водорода. Самый известный антисептический «помощник» в любых ситуациях. Перекись моментально «вытягивает» гной, убивая патогенные микроорганизмы и обеззараживая рану. Ее рекомендуют использовать после операции и установки дренажа. Но разводить перекись нужно в равных пропорциях с дистиллированной водой.
Полоскания помогут смягчить симптомы флюса. Лечение и терапия заболевания обязательно сопровождаются данной процедурой, но делать ее надо правильно. Как именно?
Полоскания проводятся после еды, а затем еще 2-3 часа нельзя есть и пить. Раствор должен быть прохладным. А перед самой процедурой нужно почистить зубы. Кстати, полоскать нужно медленно – интенсивные действия могут привести к открытию раны, оставшейся после удаления зуба или вскрытия флюса.
Противовоспалительные средства
В продолжение темы, касающейся вопроса, как убирают флюс в стоматологии, нужно перечислить и препараты данной группы. Лучшими противовоспалительными средствами считаются такие медикаменты:
- «Нимесил». Выпускается в виде таблеток. Быстро воздействует на очаг воспаления, эффективно уменьшая отек и устраняя боль. Дополнительный эффект – нормализация температуры тела. Нестероидное средство является ингибитором фермента циклооксигеназы.
- «Наклофен». Это производное фенилуксусной кислоты, оно выпускается в виде раствора для инъекций. Его применение помогает быстро устранить воспаление и боль. Но при проблемах с ЖКТ и сердцем «Наклофен» запрещен, точно так же, как и при хроническом рините.
- «Кетонал Дуо». Оказывает жаропонижающее, противовоспалительное, а также анальгезирующее действия. Выпускается в таблетках.
- «Диазолин». Это – блокатор гистаминовых H1-рецепторов. Активно применяется при быстром лечении флюса, так как помогает оперативно избавиться от отеков и болей. «Диазолин» отличается слабым седативным эффектом, а также противозудным и антиаллергическим.
- «Ибуфен». Препарат с противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Эффект появляется менее, чем через полчаса после приема. Выпускается средство в виде капсул и суспензий.
- «Диклофенак». Один из самых эффективных и быстродействующих препаратов. Он является производным фенилуксусной кислоты и широко применяется при лечении флюса в стоматологии.
Мази и гели
Препараты, выпускающиеся в таких формах, отлично устраняют воспалительные процессы и быстро восстанавливают поврежденные ткани. Некоторые дополнительно избавляют и от боли.
Итак, в устранении симптомов флюса и лечении заболевания помогают такие мази:
- «Метрогил Дента». Самый известный препарат в стоматологии. Средство комбинированное, противомикробное, с хлоргексидином и метронидазолом в составе. Мазь быстро обезболивает и устраняет даже самые сильные отеки.
- «Левомеколь». Спасает в случаях сильного нагноения, так как отличается мощным антибактериальным действием. Мазь также незаменима, если наблюдается обширное травмирование и повреждение слизистой. Применяя «Левомеколь», можно действительно быстро заживить рану и регенерировать верхний слой.
- «Холисал». Эта мазь с анальгезирующим, противовоспалительным и антимикробным действием широко применяется при лечении флюса на десне. Фото препарата представлено ниже. Следует запомнить данный медикамент, так как действует он в прямом смысле слова моментально (поскольку быстро всасывается). Эффект длится до 8 часов.
- «Асепта». Под данным названием известна целая серия медикаментозных препаратов: бальзамы, ополаскиватели, зубные пасты и гели. Вот в последней форме выпуска средство «Асепта» и рекомендуется при флюсе. Гель помогает бороться с воспалительными и инфекционными процессами, он не только лечит флюс, но еще и выступает в качестве профилактического средства. Пастой и ополаскивателями можно пользоваться по завершении терапии.
- «Стоматофит». Так называется комплексный фитопрепарат, применяемый при различных воспалительных заболеваниях ротовой полости. Он щадяще воздействует на слизистую и не имеет противопоказаний (за исключением аллергии).
Также еще можно использовать смесь ихтиоловой и стрептоцидовой мазей. Любое средство наносится аккуратно, тонким слоем при помощи ватной палочки.
Физиотерапия
Что делают при флюсе в стоматологии, помимо вышеперечисленного? Медикаментозное лечение могут дополнить физиотерапией. Ее методы помогают ускорить процесс заживления всех патологических ран, причем в короткие сроки и без осложнений.
Наиболее популярные процедуры – это УФО и гелий-неоновый лазер. С их помощью регенерация ускоряется в разы, а воспаление устраняется в считаные дни.
Электрофорез обычно применяется совместно с различными препаратами, но это уже по мере необходимости. Как правило, задействуют анальгетики, эффективно устраняющие боль. А для расщепления гнойного экссудата и последующего его выведения применяют ферменты. В случае если нужно восстановить костную ткань, применяют электрофорез с кальцием.
К слову, очень часто на следующие сутки после операции назначают УФО и УВЧ-терапию, с целью непосредственного воздействия на слизистую в районе поражения.
Но раз уж речь идет о симптомах, причинах и лечении флюса, то надо отметить вниманием тот факт, что физиотерапия показана не всем. Людям с низким артериальным давлением и проблемами с эндокринной системой она запрещена, как и беременным женщинам.
Помимо вышеперечисленных мероприятий, можно делать компрессы и примочки. Они не только оказывают обезболивающее действие, но и ограничивают распространение воспалительного процесса, подавляя развитие болезнетворных бактерий. Обычно их делают с добавлением димексида, соли или соды. Что лучше использовать, и нужно ли вообще, расскажет врач.
Уход и профилактика
Выше были описаны все основные нюансы, касающиеся рассматриваемой темы. Теперь ясно, как называется флюс в стоматологии, в результате чего он формируется, какие симптомы указывают на его развитие, а также какие препараты и способы применяются в процессе лечения.
Напоследок нужно составить свод рекомендаций, которых необходимо придерживаться каждому пациенту в процессе терапии. Итак, правила следующие:
- Несколько раз в день надо полоскать рот противовоспалительным бальзамом или антисептиком. После выздоровления, кстати, тоже рекомендуется.
- Два раза в день чистить зубы, иначе бактерии продолжат распространяться на здоровые зубы и десны.
- После каждого приема пищи полоскать ротовую полость чистой водой комфортной температуры (употребление чая, кофе, сока в том числе).
- Исключить из своего рациона слишком горячие и холодные блюда, а также острые, кислые, сладкие изыски. Пища не должна раздражать ротовую полость ни химически, ни физически.
- Нельзя перегреваться или переохлаждаться. Это отразится на воспалительном процессе самым худшим образом.
- Важно соблюдать показанную врачом дозировку. Сразу несколько антибиотиков принимать нельзя, особенно если у них одно действующее вещество.
- На время терапии нужно полностью отказаться от вредных привычек, перестать пить и курить.
И, конечно, после выздоровления нужно предпринимать всевозможные меры, дабы избежать повторного развития периостита. Надо тщательно и регулярно ухаживать за зубами и ротовой полостью, раз в полгода посещать стоматолога, своевременно лечить кариес и разнообразить рацион продуктами с высоким содержанием кальция и фосфора.
