Инсулин, норма натощак которого зависит от пола и возраста, жизненно важное гормональное вещество, принимающее участие во многих процессах, протекающих в организме индивида. К сбою функций приводит как уменьшение, так и увеличение его концентрации. Поэтому необходимо следить за его уровнем. Регулярный контроль позволяет выявить на ранних стадиях патологические состояния и своевременно предотвратить возникновение осложнений. Чаще всего изменение функциональной активности и секреции присуще инсулинонезависимому сахарному диабету. В основном такой тип формируется у индивидов среднего и пожилого возраста, имеющих избыточный вес.
Общая информация
Гормон поджелудочной железы, регулирующий обмен углеводов, участвующий в метаболизме жиров и поддерживающий уровень сахара в кровяном русле на оптимальном уровне, называется инсулином. По природе это белок, который производится из проинсулина в клетках поджелудочной железы. Далее он поступает в кровь и выполняет свои функции. Его недостаток провоцирует энергетическое голодание клеток, способствует увеличению глюкозы в крови. Все эти факторы отрицательно сказываются на внутренних процессах, протекающих в организме индивида, вызывая различные эндокринные сбои. Исследование на этот гормон позволяет выявить:
- Степень чувствительности к инсулину, т. е. инсулинорезистентность.
- Нарушение обменных процессов.
А также диагностировать инсулиному (новообразование) и диабет сахарный, при котором наблюдается усиленное расщепление сложного углевода гликогена в печеночной и мышечной ткани. Кроме того, на фоне этой патологии скорость окисления глюкозы, метаболизм протеинов и липидов снижается; уровень вредного холестерина увеличивается; появляется отрицательное азотистое равновесие.
Диабет сахарный бывает двух типов:
- Первый – организм не синтезирует инсулин. Его восполнение осуществляется за счет приема гормонов, т. е. индивид получает заместительную гормональную терапию. Количество необходимых единиц подбирает доктор для каждого больного.
- Второй – вырабатывается недостаточное количество гормона. В результате отсутствует возможность регулировать концентрацию сахара в крови.
Диабет – это серьезный и опасный недуг, снижающий качество жизни индивида и провоцирующий тяжелые осложнения. Поэтому его своевременная диагностика путем определения концентрации инсулина, безусловно, важна.
Показания к исследованию крови на инсулин
Доктор рекомендует его при следующих ситуациях:
- Диагностика эндокринных нарушений, в том числе гестационного диабета у будущих мамочек.
- Обследование индивидов с предрасположенностью к диабету.
- Контроль течения диабета.
- Подбор дозы инсулина.
- Выявление невосприимчивости организма к инсулину.
- Выяснение причин снижения глюкозы в крови.
- Подозрение на новообразование в поджелудочной железе.
- Избыточный вес.
- Обследование пациентов, имеющих сбой метаболизма, а также женщин с нарушением функции яичников.
Кроме того, при выявлении нижеперечисленных признаков доктора также назначают исследование инсулина натощак (нормы представлены в статье):
- длительный период не заживают раны на дерме;
- головокружение, помутнение сознания, двоение в глазах;
- слабость, усиленное потоотделение;
- ухудшение памяти;
- хроническая усталость, раздражительность, депрессия;
- постоянное чувство голода и жажды;
- сухость в ротовой полости и кожных покровов;
- резкие колебания веса при сохранении привычной физической активности и рациона;
- сердечные приступы и тахикардия в анамнезе.
Подготовка к анализу и правила сдачи биоматериала
Чтобы исключить получение некорректных результатов, анализ проводится до начала фармакотерапии и таких диагностических процедур, как МРТ, УЗИ, КТ, рентгенография, физиотерапия и другие или через две недели после них. Для анализа берется венозная кровь из локтевой вены. Оптимальное время забора биоматериала с семи до десяти часов утра.
Правила сдачи крови на инсулин:
- Последний прием пищи должен быть за десять часов до забора биоматериала.
- За несколько дней исключить чрезмерные физические и эмоциональные перегрузки, употребление спиртосодержащих и энергетических жидкостей.
- За два дня исключить прием медикаментов (по согласованию с лечащим доктором).
- За сутки не есть острые и жирные блюда, а также пряности.
- В день сдачи разрешается пить воду, не содержащую газа и солей. У малышей берут биоматериал спустя час после кормления. Курить перед анализом не рекомендуется.
- За двадцать-тридцать минут до исследования надо расслабиться, принять сидячее положение. Важно помнить, что любое эмоциональное или физическое напряжение запрещено, так как стресс провоцирует выброс в кровь инсулина.
Результаты исследования будут готовы на следующий день после забора материала. Уровень инсулина натощак зависит от половой принадлежности, возраста и метода, который используется в лаборатории.
Почему важно знать уровень инсулина?
Инсулин – это основной гормон, регулирующий процессы обмена в организме индивида. Измерение натощак его концентрации проводится у лиц, которым также показано исследование под названием «глюкозо-инсулиновая кривая», или глюкозотолерантный тест. Для того чтобы выявить максимальную выработку инсулина, делают провокацию с глюкозой. Перед проведением такого теста доктора отменяют прием следующих медикаментов: салицилаты, эстрогены, кортикостероиды, сахароснижающие. В противном случае результаты будут искажены.
Биоматериал сдают натощак с десяти до шестнадцати часов. Взрослые принимают нагрузочную дозу глюкозы в количестве семидесяти пяти граммов. Забор крови осуществляется трижды: на голодный желудок и далее, спустя шестьдесят и сто двадцать минут. Диагностируют диабет, если хотя бы одна из проб была выше допустимых значений. Кроме того, делают пробу с голоданием. На голодный желудок определяют в крови индивида глюкозу, инсулин и C-пептид. Затем пациента ограничивают в приеме жидкости и еде на двадцать четыре часа. При этом каждые шесть часов проводят анализ вышеперечисленных трех показателей.
Что означает высокий и низкий инсулин?
Превышение сверх нормы инсулина натощак указывает на:
- болезнь Кушинга;
- акромегалию;
- диабет второго типа;
- длительный прием кортикостероидов, пероральных контрацептивов и медикамента «Леводопа».
Кроме того, он выявляется у индивидов с избыточным весом и имеющих непереносимость фруктозы и галактозы.
Избыточная концентрация этого гормона способствует возникновению гипогликемии, для которой характерна следующая клиника: головокружение, судороги, сильная потливость, усиленное сердцебиение, нарушение зрения. Недостаток глюкозы может спровоцировать кому и привести к летальному исходу.
Концентрация ниже нормы инсулина натощак наблюдается при первом типе диабета, гипофизарной недостаточности, воспалении поджелудочной железы.
Соединительный C-пептид
Этот пептид и инсулин являются конечными продуктами преобразования проинсулина в клетках поджелудочной железы. В кровь они выделяются в эквимолярных количествах. Время полужизни C-пептида в плазме составляет двадцать, а инсулина всего четыре минуты. Этим и объясняется большее количество в кровяном русле соединительного пептида, т. е. он более стабильный маркер. Анализ на С-пептид рекомендован при:
- Выборе тактики терапии сахарного диабета.
- Оценке вероятности аномалии плода у беременных женщин, страдающих диабетом.
- Синдроме поликистозных яичников.
- Диабете у полных подростков.
- Диагностике инсулиномы.
- Дифференциальной диагностике первого и второго типа диабета.
- Выявлении и контроле ремиссии юношеского диабета.
- Оценке остаточной функции бэта-клеток у больных диабетом на фоне приема инсулина.
- Прогнозе течения диабета.
- Бесплодии.
- Подозрении на искусственную гипогликемию.
- Оценке секреции инсулина при патологии почек.
- Контроле после резекции поджелудочной железы.
Расшифровка результатов анализа. Норма C-пептида (нг/мл)
Допустимый диапазон от 0,78 до 1,89. Концентрация ниже нормы наблюдается при:
- диабете первого типа;
- алкогольной гипогликемии;
- стрессовой ситуации;
- удалении части поджелудочной железы.
Уровень C-пептида сверх нормативных значений характерен для следующих состояний:
- инсулинома;
- почечная недостаточность в хронической стадии;
- прием некоторых гормональных медикаментов;
- гипогликемия на фоне приема таблетированных препаратов из группы производных сульфонилмочевины.
Допустимый уровень инсулина (мкЕд/мл)
Для здорового индивида референсные значения находятся в пределах от трех до двадцати. Норма инсулина в крови натощак у женщин зависит от возраста, гормональных изменений, приема некоторых медикаментов. Если дама принимает гормональные средства, в том числе и пероральные контрацептивы, то об этом надо уведомить медицинского работника, так как в этом случае завышение инсулина не является аномалией. За сутки концентрация этого гормона изменяется неоднократно, поэтому его допустимые значения представлены в довольно широком диапазоне. Отклонения от нормы не всегда считаются патологией. Для выявления причин и при необходимости корректировки необходимы дополнительные обследования и консультация специалистов.
Поможет понять, что собой представляет норма инсулина у женщин по возрасту, таблица, приведенная ниже.
|
Возраст |
Допустимые границы |
|
25–35 |
от 3 до 20 |
|
35–45 |
от 3 до 26 |
|
45–65 |
от 8 до 34 |
У беременных его допустимый уровень увеличивается до 28, так как в этот период необходимо больше энергии для обеспечения полноценного роста и развития малыша. В этот период плацента синтезирует гормоны, которые увеличивают количество сахара в кровяном русле, а он выступает провокатором выброса инсулина. В результате уровень глюкозы повышается, она проникает к крохе сквозь плаценту, заставляя в усиленном режиме работать поджелудочную железу и производить большое количество инсулина. Такое явление считается естественным и не требует коррекции.
Нормы инсулина в крови натощак у женщин в положении зависят от сроков беременности. В первые недели потребность несколько снижена, поэтому выброс гормона в кровь сокращается. А уже со второго триместра производство инсулина растет. Если в это время поджелудочная железа справляется со своей функцией, то уровень сахара находится в норме. В случаях, когда синтез большого объема инсулина невозможен, развивается гестационный диабет. В третьем триместре на пятьдесят процентов возрастает инсулинорезистентность, а в три раза выработка инсулина. После родоразрешения потребность в гормоне резко снижается, синтез гормона сокращается, гестационный диабет проходит.
Представительницам прекрасного пола, имеющим избыточную массу тела или сахарный диабет, довольно сложно зачать малыша. Причина такого явления в том, что организм находится в постоянном стрессе. Обоим родителям надо иметь уровень инсулина от 3 до 25, чтобы зачать здорового ребеночка. Таблица норм инсулина у женщин по возрасту есть в статье (см. выше).
В случае недостатка инсулина произойдет сбой в работе мышечной системы и организму будет сложно справиться с повышенными нагрузками. В это время первостепенной задачей является поддержание жизненно важных функций. Излишки его также считаются преградой на пути к счастливому материнству.
У мужчин норма инсулина в крови натощак более стабильна, в отличие от противоположного пола, и находится в диапазоне от 3 до 25. У сильной половины показатели зависят не только от возраста, но и от веса, т. е. чем он выше, тем больше организму требуется инсулина. Кроме того, избыток жировой ткани способствует уменьшению количества инсулиновых рецепторов, что ведет к снижению чувствительности к гормону. С возрастом нижние и верхние границы сдвигаются в сторону увеличения. Норма инсулина в крови натощак у мужчин в старшей возрастной категории (после пятидесяти лет) – от 6 до 35. Связано такое явление со следующими причинами:
- Организму требуется больше энергии для полноценной жизни.
- Постоянная лекарственная терапия для лечения хронических болезней.
- Частые стрессы.
- Ослабление иммунной системы.
- Снижение чувствительности к инсулину.
Активность детишек выше, чем взрослых, поэтому им требуется больше энергии. Если у ребенка вес в пределах нормы и отсутствуют признаки гипогликемии, то незначительный рост инсулина сверх значений, указанных ниже, не считается поводом для беспокойства. Причина такого явления – естественное созревание и рост. Норма инсулина натощак у детей:
- Новорожденные и малыши до года – от трех до пятнадцати:
- Дошкольники – от четырех до шестнадцати;
- От семи до двенадцати лет – от трех до восемнадцати.
- У подростков – от четырех до девятнадцати.
В период полового созревания нижняя граница увеличивается до пяти.
Уровень инсулина (мкЕд/мл) после приема пищи
Нормы инсулина натощак и после еды будут разные, так как после приема пищи работа поджелудочной железы усиливается и вырабатывается больше гормонального вещества. В итоге, его количество в кровяном русле увеличивается. Однако это касается только взрослых людей. У детей не зависит от пищеварения количество инсулина.
Максимальная концентрация инсулина, как и глюкозы в крови, наблюдается через полтора-два часа после еды. Благодаря проведению такого анализа оценивается работа поджелудочной железы и то, как она справляется с производством гормона. Результат оценивают по уровню сахара и по концентрации инсулина, так как эти показатели зависят друг от друга и изменяются прямо пропорционально. Для женщин и мужчин допустимые границы — от 26 до 28. Для будущих мамочек и пожилых индивидов – от 28 до 35. В детском возрасте этот показатель составляет 19.
Что показывает анализ крови на инсулин?
Исследование крови на инсулин на голодный желудок считается важным диагностическим тестом. Полная или частичная недостаточность синтеза гормона поджелудочной железы возникает в любом возрасте. По результатам анализа крови на инсулин будет видно, насколько орган не справляется со своей функцией. У молодых людей и детей манифестация диабета происходит довольно быстро и остро, и в основном через кетоацидоз. Гликемический фон в критическом состоянии повышается более пятнадцати миллимоль на литр. В крови накапливаются токсические вещества и опасные соединения. Они мешают проникновению глюкозы в клетки и уменьшают концентрацию естественного инсулина в организме.
Общий анализ крови сдают натощак или нет?
Такой вопрос часто задают медикам. Так же, как и исследование на инсулин, общий анализ крови сдают на голодный желудок. Исключение составляют только экстренные случаи, к которым относятся неотложные состояния, например, аппендицит. Биоматериал берут из пальца или из вены. При заборе венозной крови вместе с общим анализом можно провести и исследование на иные показатели, в том числе и инсулин.
