В последнее время все больше возрастает интерес к проблемам в сексуальной жизни, поэтому задачей современной медицины является своевременная и полная диагностика и понимание сексуальных проблем каждого из партнеров и пары в целом, а также их консультация и лечение. В данной статье речь пойдет о женской сексуальности и нарушениях их сексуальной жизни.
Специалисты выделяют три аспекта женского сексуального здоровья: сексуальную индивидуальность, сексуальную функцию и сексуальные отношения. Женская сексуальность может меняться в зависимости от биологического цикла, конкретной ситуации и взаимоотношений с партнером. С возрастом нарушения сексуальности среди женщин нарастают.
Существует несколько причин нарушения половой функции у женщин. Расстройство сексуального интереса (влечения) — характеризуется отсутствием или снижением полового влечения (алибидемия).
Чем может быть вызвано это расстройство?
Снижение полового влечения у женщин может быть вызвано целым рядом причин. В первую очередь, многое зависит от возраста женщины. Так как первый сексуальный акт для девушки почти всегда является болезненным, после него может пропасть сексуальное желание из-за страха вновь испытать боль.
К снижению сексуального влечения могут привести гинекологические проблемы, снижение уровня гормонов в организме женщины, могут быть и психологические причины. Чтобы определить, что именно вызвало снижение влечения, нужно всесторонне обследоваться и обратиться к специалисту, который поможет найти конкретную причину.
Это касается женщин всех возрастных категорий или у каждого возраста свои определенные причины снижения сексуального влечения?
Дело в том, что пик женской сексуальности наступает где-то в тридцать лет. До этого возраста у многих девушек/женщин сексуальность только начинает просыпаться, и особой потребности в сексуальном удовлетворении нет. Хотя не у всех, здесь все строго индивидуально. В климактерический период влечение женщины к противоположному полу тоже снижается. Но, если у женщины на самом пике сексуальности снижается интерес и, попросту говоря, пропадает желание заниматься сексом, значит, возникла проблема. Она может быть как физиологической, так и психологической.
Что в таком случае нужно сделать женщине в первую очередь?
Для начала нужно сходить к гинекологу, а также проверить уровень гормонов в организме, который играет не последнюю роль. Если физиологических проблем нет, следует посетить психолога, так как причина снижения сексуального влечения может быть именно психологической. К сожалению, наши люди почему-то стесняются обращаться к сексопатологу или психологу для того, чтобы найти причины своих проблем. Стесняться не нужно, здесь нет ничего страшного. Наоборот, специалист поможет обратить внимание на те аспекты сексуальной жизни и здоровья, на которые мы зачастую не обращаем никакого внимания.
Следующее расстройство — отвращение к сексуальной жизни, т.е. полное неприятие и отвращение к любым попыткам сексуальных контактов.
Этот вид сексуального расстройства похож на предыдущий, в чем различие?
Да, похож, но проявляется в более глубокой форме и может быть вызван подобными причинами. Уже приводился пример первого сексуального контакта, который был для девушки неудачным и очень болезненным. Здесь больше присутствует психологический аспект, и многое зависит от характера самой девушки. Для одной неудачное начало сексуальной жизни может вызвать лишь снижение влечения, для другой — полное неприятие секса. Повторюсь, здесь все индивидуально и зависит от личных качеств, характера и здоровья девушки/женщины.
Бывает, что возникает неприятие секса у женщины с каким-то конкретным мужчиной, хотя с другим может быть все хорошо. Значительную роль играют семейные отношения, домашняя атмосфера. Если возникла дисгармония в отношениях между партнерами или по какой-либо причине мужчина неприятен женщине, естественно, пропадает и сексуальное влечение к нему. В таком случае нужно разбирать конкретную пару, а не по отдельности партнеров, потому что у разных пар сексуальные проблемы могут быть совершенно разными, и нельзя всем советовать что-то одно. Те рекомендации, которые подходят одной паре, могут категорически не подходить другой. В принципе, сексуальная сфера в медицине — это единственная сфера, в которой участвуют двое людей. Если у одного из партнеров возникла проблема, она не может не коснуться второго. И если к другим врачам люди ходят поодиночке, то на прием к сексопатологу должна приходить именно пара.
Существует еще такой вид сексуального расстройства у женщин, как аноргазмия. Это нарушение оргазма, его отсутствие при сексуальной жизни либо стертость ощущений при любом способе сексуальной стимуляции.
В связи с чем может возникнуть это расстройство и кому из женщин может “грозить” аноргазмия?
Как уже говорилось, пик женской сексуальности наступает после тридцати лет. Бывает, что приходят на прием 17-18-летние девушки, которые только начинают вести сексуальную жизнь, и жалуются на отсутствие оргазма. В таком возрасте это не проблема. Взрослые отношения только начинаются, люди привыкают, притираются друг к другу, узнают особенности характера и физиологию своего партнера. Если в паре гармоничные и доверительные отношения, то со временем половая жизнь становится регулярной, а вместе с этим приходит и вся полнота ощущений. А бывает, некоторые женщины начинают испытывать оргазм только после родов. В климактерический период, когда идет спад гормонов, тоже могут возникнуть проблемы с оргазмом.
Причиной аноргазмии может быть и депрессивное состояние, когда у женщины нет никакого желания вступать в половой контакт со своим партнером. В то же время именно отсутствие оргазма может вызвать у женщины депрессию. Эта проблема — палка о двух концах. Поэтому, если возникла такая ситуация, нужно обратиться к специалисту, и чем раньше, тем лучше. В этом случае нельзя затягивать, это как снежный ком — чем дальше, тем хуже.
Могут ли при депрессивных состояниях возникнуть еще какие-либо заболевания на фоне аноргазмии?
Если женщина не получает оргазм, происходит застой в органах малого таза, в органах репродуктивной системы женщины, что приводит к воспалительным заболеваниям женской половой системы. Но это проблема не только женщины, у мужа/партнера может быть нарушение эрекции или быстрая эякуляция, что не позволяет женщине получить всю полноту ощущений и она не успевает испытать оргазм. Поэтому нужно обратить внимание на продолжительность предварительных, а также заключительных ласк, это очень важно. Очень часто женщина получает оргазм не во время полового акта, а именно в период заключительных ласк.
Хотя здесь тоже у каждой пары по-разному, и многое зависит от темперамента женщины. Для одной наличие или отсутствие оргазма не имеет большого значения, а для другой аноргазмия может вылиться в депрессию и гинекологические заболевания.
Бывает, что женщина во время секса испытывает болевые ощущения, которые приводят как к дискомфорту, так и к невозможности нормального полового акта. Что может спровоцировать боль?
Возникающие постоянные или приходящие болевые ощущения при попытках или проведении полового акта называются диспареунией, а непроизвольное судорожное сокращение мышц влагалища и тазового дна, возникающее под влиянием боязни полового акта или гинекологического обследования — вагинизмом. Эти два понятия очень похожи, но есть и различия. Если при диспареунии возникают болевые ощущения, которые затрудняют процесс полового акта, но он все же возможен, то при вагинизме — нет. При этом расстройстве невозможно даже провести гинекологический осмотр из-за болезненных ощущений. Причин этих расстройств много. Это воспалительные заболевания женских половых органов, так называемый синдром тазовой боли и т.д. Вагинизм часто возникает на фоне психологической травмы, перенесенной во время первого полового контакта и неудачной дефлорации. После этого при последующем сексуальном контакте возникает непроизвольное сокращение мышц промежности и влагалища, что делает половой акт невозможным. С подобной проблемой нужно обязательно идти к врачу. Нельзя ждать, что все пройдет само по себе — не пройдет.
К какому врачу нужно идти в первую очередь — к сексопатологу или гинекологу? Ведь проблема может быть гинекологического характера?
Как уже говорилось, что болевые ощущения могут возникнуть из-за воспаления женских половых органов. Поэтому с такой проблемой в первую очередь нужно идти к гинекологу.
Подобные явления могут возникнуть и из-за расстройства эндокринной системы женщины, нарушения гормонального баланса, поэтому нужно еще посетить и эндокринолога.
Факторы, способствующие развитию сексуальных расстройств, разнообразны. Как писалось выше, ими могут быть гинекологические заболевания, заболевания мочевыделительной системы, в том числе заболевания, передающиеся половым путем, изменение количества половых гормонов, а также заболевания эндокринной системы. Помимо этого причиной возникновения половых расстройств могут быть заболевания сердечно-сосудистой, неврологической систем и изменения в психическом статусе женщины. К нарушениям в сексуальной жизни могут вести психологические факторы — утрата любовных чувств к партнеру, уменьшение привлекательности партнера, разлад отношений в семье и т.д.
Что нужно делать в первую очередь и как себя вести в случае возникновения в семье проблемы сексуального характера?
Если возникла какая-либо проблема в сексуальных отношениях партнеров, в первую очередь, нужно об этом сказать друг другу. Люди, которые живут вместе, строят свои отношения и быт — это самые близкие люди. Не нужно стесняться таких разговоров, а наоборот, говорить, что кому нравится, что подходит или наоборот, вызывает неприятие. Очень часто именно недомолвки в супружеской паре могут вызвать сексуальные расстройства. А залогом успеха в диагностике и назначении правильного лечения является совместная работа нескольких специалистов с возможностью привлечения сексопатолога, сексолога, гинеколога, уролога, психолога, психиатра, эндокринолога, невролога, дерматовенеролога и физиотерапевта.
